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18個(gè)月大的女童只喝母乳不吃輔食患上糖尿病
2016年11月18日 11:34來源于:每日商報(bào)
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11月14日是第十個(gè)“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”,恰在當(dāng)天下午,杭州市一醫(yī)院的兒科病房上演了一場(chǎng)“生死時(shí)速”——糖尿病酮癥酸中毒患兒緊急搶救,患兒是一名僅有18個(gè)月大的女童。醫(yī)院兒科內(nèi)分泌??聘敝魅吾t(yī)師徐芳說,這是她從醫(yī)20年來第一次遇到這么小年齡的糖尿病患兒。

據(jù)了解,當(dāng)天下午患兒家長(zhǎng)帶著孩子以感冒來院求診,卻被告知需要立即搶救,急診立馬開通綠色通道。醫(yī)生接診后發(fā)現(xiàn)女童呼吸深長(zhǎng),精神軟,口唇櫻紅,面色蒼白,急診隨機(jī)血糖34.5mmol,遂立即予心電監(jiān)護(hù)、經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)、開放兩路靜脈,進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治龅燃痹\血化驗(yàn)。在醫(yī)護(hù)人員的努力下,患兒血糖按預(yù)計(jì)情況緩慢下降,下午5:35,復(fù)測(cè)血糖18.9mmol,病情較前逐步趨于穩(wěn)定。

期間,徐芳詢問家長(zhǎng)患兒病史,了解到患兒之前已有明顯癥狀出現(xiàn):多飲多尿。

患兒一周前出現(xiàn)口渴不停想喝水,原來晚上換一次尿不濕就可以的,后需要換兩次。

最后,女童被診斷為1型糖尿病患者,但是患兒年齡如此之小是徐芳第一次遇到。更令徐芳棘手的是孩子后續(xù)的治療問題,小兒糖尿病治療除了正規(guī)的胰島素治療之外,飲食治療很關(guān)鍵。而該患兒18個(gè)月齡,家長(zhǎng)沒有及時(shí)添加各種輔食,至今仍以母乳喂養(yǎng)為主,導(dǎo)致沒有養(yǎng)成一天三餐規(guī)律吃飯習(xí)慣,飯只吃幾口,菜一律嚼嚼就吐出來,體重僅10公斤。

“小兒需要足夠的營(yíng)養(yǎng)及熱量,需定時(shí)、定量進(jìn)餐,才能維持血糖穩(wěn)定。三餐分配:早午晚分別為1/5,2/5,2/5;或早餐占2/10,午及晚餐各占3/10,下午餐間及就寢前點(diǎn)心各占1/l0。”徐芳說,患兒由于沒有添加過輔食,對(duì)飲食極不配合。

她提醒,家長(zhǎng)要及時(shí)給寶寶添加輔食,1歲后應(yīng)盡快建立一天三餐飲食習(xí)慣,母乳喂養(yǎng)并不是越久越好。另外,現(xiàn)在糖尿病患者發(fā)病年齡越來越小,要引起家長(zhǎng)和兒科醫(yī)師高度重視。

每日商報(bào) )
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