提到胡子，大多數(shù)人想到的是成年男性，倘若胡子長(zhǎng)在10歲小孩臉上，肯定會(huì)有人覺(jué)得是“性早熟”。不過(guò)最近杭州市一醫(yī)院皮膚科接診的這位小朋友，“胡子”長(zhǎng)得有點(diǎn)特殊，它不是毛發(fā)，而是一種病毒感染導(dǎo)致。

醫(yī)生也想借此提醒，我們熟知“上火”，很多時(shí)候是單純皰疹病毒在作怪。假如出現(xiàn)口唇周邊干燥，涂抹凡士林是個(gè)緩解辦法，但如果3天還不改善，很可能存在皮膚變態(tài)反應(yīng)，一定要及時(shí)就醫(yī)治療。

當(dāng)天上午，醫(yī)生跟往常一樣坐診專家門診時(shí)，叫號(hào)進(jìn)來(lái)了一位“大胡子”的10歲男孩。第一眼看到這名小朋友，醫(yī)生有點(diǎn)嚇了一跳，原來(lái)小男孩口周布滿了紅斑和密密麻麻、綠豆大小的水皰，大部分水皰表面都覆上了一層黑痂和膿痂，而且皮疹分布的位置很有規(guī)律，剛好繞著嘴巴一圈，看上去非常像長(zhǎng)滿了“大胡子”。

“叔叔我這個(gè)樣子能不能治好？”小朋友可憐巴巴地問(wèn)醫(yī)生，顯然已經(jīng)被自己的樣子嚇壞了。醫(yī)生一邊安慰他一邊仔細(xì)詢問(wèn)了家長(zhǎng)有關(guān)患兒的病史，原來(lái)小朋友前幾天因?yàn)?ldquo;嘴巴周圍一圈發(fā)紅發(fā)干”診斷“口周皮炎”，才剛開(kāi)始治療三天，就突然長(zhǎng)出了水皰，而且越來(lái)越多，集中分布在原來(lái)長(zhǎng)口周皮炎的部位，同時(shí)還出現(xiàn)了發(fā)熱。醫(yī)生仔細(xì)觀察水皰的形態(tài)，除了分布有規(guī)律外，大部分水皰中間都有一個(gè)小凹陷，患兒除了體溫升高以外頸部耳后淋巴結(jié)也腫大了。

“這是一種名叫‘Kaposi水痘樣疹’的疾病，是在原來(lái)的‘口周皮炎’這個(gè)疾病基礎(chǔ)上發(fā)病的，所以分布也是圍繞嘴巴一圈。”醫(yī)生說(shuō)，該病病情很重，很容易合并出現(xiàn)腦炎、心肌炎、壞疽性皮炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，非常危險(xiǎn)，當(dāng)天就收住入院了。

住院后，在經(jīng)過(guò)醫(yī)院醫(yī)師組成的醫(yī)療組一周的悉心救治下，患兒痊愈出院。

“Kaposi水痘樣疹”并非水痘

其實(shí)，這種病情危重的“Kaposi水痘樣疹”的病人，市一醫(yī)院皮膚科近幾年來(lái)幾乎每個(gè)月都能碰到，病人來(lái)自于浙江省各個(gè)地區(qū)或安徽等鄰近省市。“我們醫(yī)院在兒童皮膚病治療上比較擅長(zhǎng)，因此周邊很多醫(yī)院遇到類似患者，都會(huì)轉(zhuǎn)院到我們這里，所以對(duì)我們來(lái)說(shuō)，這病不陌生。”

醫(yī)生說(shuō)，這個(gè)疾病的名字中雖然包含“水痘”兩字，但其實(shí)跟“水痘”疾病并沒(méi)有直接關(guān)系。該病指在原有特應(yīng)性皮炎、濕疹或其他某種皮膚病損害基礎(chǔ)上感染單純皰疹病毒、牛痘病毒、柯薩奇病毒而發(fā)生的一種感染性皮膚病。

“常見(jiàn)于年齡在兩個(gè)月至3歲之間，皮膚屏障功能尚未健全的嬰幼兒，臨床上患兒往往有濕疹、特應(yīng)性皮炎等病史，個(gè)別可有脂溢性皮炎、膿皰瘡、疥瘡等病史，突然發(fā)生臍窩狀水皰性皮疹。”醫(yī)生說(shuō)，除皮疹外，該病常伴發(fā)熱等全身癥狀，免疫功能低下的小兒可出現(xiàn)高熱、倦怠、惡心、嘔吐，部分患兒可并發(fā)嚴(yán)重的電生理紊亂，如水和電解質(zhì)丟失，蛋白質(zhì)通過(guò)皮膚丟失，病毒播散導(dǎo)致心肌炎、腦炎、脊髓炎、角膜潰瘍或繼發(fā)細(xì)菌感染，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。

一般認(rèn)為接觸傳染單純皰疹病毒（HSV）是本病發(fā)病的主要途徑，醫(yī)生也發(fā)現(xiàn)，最近照顧這位小朋友的媽媽近期剛好有“口角上火”，上火其實(shí)是“復(fù)發(fā)型單純皰疹”，因此推測(cè)該患兒因口周皮炎導(dǎo)致局部皮膚抵抗力較弱，不慎被單純皰疹病毒傳染后，才出現(xiàn)Kaposi水痘樣疹。

口唇干燥涂抹凡士林3天不見(jiàn)效要就醫(yī)

眼下秋冬換季，天氣特別干燥，不少小朋友患上了不同程度的口周皮炎。醫(yī)生說(shuō)，口周皮炎好發(fā)于3-12歲小朋友，皮膚科門診幾乎每天都要遇上1-2例。

“口周皮炎的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為與免疫力、天氣變化等有一定關(guān)系。通常發(fā)生在上唇、頦、鼻唇溝、鼻等處的以紅斑、丘疹、鱗屑為主要表現(xiàn)的炎癥性皮膚病。”醫(yī)生說(shuō)，由于口周一圈干燥，患兒往往會(huì)有意無(wú)意地舔嘴唇，嘴唇上本身有一層脂膜，可以讓嘴唇保持濕潤(rùn)，唾液中含有的蛋白酶則容易破壞脂膜，從而使得炎癥加重的情況出現(xiàn)，家長(zhǎng)應(yīng)該注意這一點(diǎn)，別讓孩子舔嘴巴。

有些家長(zhǎng)在見(jiàn)到孩子口唇周圍出現(xiàn)一圈紅色“山羊胡”時(shí)給孩子涂抹凡士林，滋潤(rùn)皮膚。對(duì)此，醫(yī)生表示，凡士林可緩解皮膚干燥情況，假如涂抹3天還沒(méi)有任何改善的話，就要停止這個(gè)方法，而是帶孩子就醫(yī)。“這個(gè)時(shí)候已經(jīng)不是單純的皮膚干燥，而是存在皮膚變態(tài)反應(yīng)，需要醫(yī)生指導(dǎo)下治療。”

當(dāng)然，家長(zhǎng)也不必?fù)?dān)心口周皮炎是不是會(huì)發(fā)展成Kaposi水痘樣疹，醫(yī)生說(shuō)這樣的情況是極少見(jiàn)的，因此一般要有病毒傳染才會(huì)發(fā)生。另外，他也提醒家長(zhǎng)，在與孩子互動(dòng)親昵時(shí)，尤其是親吻動(dòng)作，一定不要有口對(duì)口的舉動(dòng)。兒童抵抗力不如成人，很容易被類似皰疹病毒這樣的病毒感染。