自從懷孕，就和“體檢”結(jié)了緣，本以為生完娃就解脫了，醫(yī)生卻又叮囑“產(chǎn)后42天要來醫(yī)院檢查”！然而，到了該體檢的時候，有的家長覺得寶寶吃得好、睡得香，自己身體也恢復(fù)的不錯，就把42天的檢查丟到腦后了。

其實，無論是對新生兒和產(chǎn)婦，這次體檢都意義重大！

關(guān)于新媽媽的體檢方面，我們以前詳細介紹過！

而對寶寶來說，這是他出院回家后第一次到醫(yī)院體檢，也是對他進行生長發(fā)育監(jiān)測的開始。那么，新生兒的42天體檢要檢查些什么呢？今天袋鼠麻麻請到北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科的茹醫(yī)生，給家長們具體說一說。

一、體檢前要做的準備

整個孕期產(chǎn)檢做了十幾次，在醫(yī)院排隊、檢查有多難，想必經(jīng)歷過懷孕和分娩的的媽媽們最明白。如果毫無準備就帶寶寶進行第一次體檢，那恐怕就是“難度系數(shù)5.0”了，所以下面這些體檢前的準備很重要：

1、確定體檢地點、日期

媽媽生完寶寶出院時，醫(yī)生會告知42天體檢的日期、地點，部分醫(yī)院在寶寶出生后即可進行42天體檢的預(yù)約。通常是在生產(chǎn)醫(yī)院或所在地區(qū)的婦幼保健院，以后例行體檢到社區(qū)醫(yī)院就可以了。不過第一次體檢并不絕對要在42天時，如果有個人原因或天氣不好等特殊情況，提前或推后幾天也不要緊，一般建議在42天~60天之間進行體檢。

2、帶齊證件

需要帶的證件包括：戶口本、父母身份證、寶寶的出生證明、母嬰健康手冊、疫苗本等，如果寶寶生后患病在門診或住院治療過，需帶好寶寶的出院診斷證明書及相關(guān)的資料。這些證件最好裝到一個固定的文件袋里，千萬別隨手一揣。另外，爸爸媽媽可以提前總結(jié)一下這段時間遇到的問題和疑問，在體檢后向醫(yī)生咨詢。

3、體檢前的準備

體檢的前一天晚上，最好給寶寶洗個澡，體檢當天要給寶寶穿寬松、易穿脫的衣服。最好不要穿有背帶的褲子。

4、掛號

體檢當天，掛號時說明是“產(chǎn)后42天檢查”就可以了。通常媽媽到婦科/產(chǎn)科、寶寶到兒科，有的醫(yī)院分科較細，媽媽到產(chǎn)后康復(fù)科，寶寶到兒?？啤８鶕?jù)42天體檢醫(yī)院的具體情況進行掛號。

二、寶寶42天體檢項目

寶寶的健康檢查主要分為3大部分：健康檢查（問診、體格檢查）、健康評價、育兒指導(dǎo)。

首先醫(yī)生會向媽媽詢問一些有關(guān)寶寶的基本情況，比如，寶寶的喂養(yǎng)情況，排便狀況，疫苗接種是否及時，黃疸消退情況，聽力篩查是否通過，足跟血的篩查結(jié)果是否正常，孩子在出生后是否有住院、得過什么病等，媽媽只需客觀回答即可。

問診后，醫(yī)生要給寶寶做一系列查體，包括體格發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的項目，尤其是下面幾項尤為重要

1、身高（身長）

身高受很多因素的影響，如遺傳、營養(yǎng)、疾病及活動鍛煉等，是衡量寶寶骨骼發(fā)育的重要指標，通常足月兒42天時身高會比出生時增加4～6cm。

2、體重

體重是判定寶寶體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況的一項重要指標，測量前，要盡量讓寶寶排去大小便，脫掉外衣褲、鞋帽，再用嬰兒體重秤來測量。通常足月兒會比出生時增加1.5kg左右。

體重方面最常見的問題，首先是喂養(yǎng)不足、新生兒體重增長不夠，比如母乳不足而沒有補充奶粉、寶寶總吃不飽，或是有的家長過于擔心寶寶肥胖，限制寶寶的奶量，都會導(dǎo)致體重不達標。

當然也有的寶寶一哭家長就給喂奶，就導(dǎo)致了過度喂養(yǎng)、寶寶體重增長超標，如果不進行糾正，會給未來的生長發(fā)育和健康埋下隱患。

3、頭圍

寶寶的頭圍大小也像體重、身高一樣，有個正常范圍，42天時會比出生時增長約2～4厘米。如果頭圍明顯大于、小于正常范圍，或頭圍增長過快、過慢都是不正常的，比如腦積水、顱內(nèi)占位性病變，會導(dǎo)致頭圍過大；大腦發(fā)育不良或顱骨閉合過早，會使頭圍過小。

因此，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶頭圍異常，需要結(jié)合其他表現(xiàn)和進一步檢查來確診。

頭圍過大

4、胸圍

胸圍主要是評價肺、胸廓、胸背肌肉和皮下脂肪的發(fā)育程度。醫(yī)生會觀察寶寶胸廓的形狀是否正常，并用皮尺過寶寶兩乳頭及兩肩胛骨下緣繞胸一周，測量寶寶的胸圍。

5、心肺檢查

醫(yī)生會用聽診器在寶寶胸、背部聽一下，這時需要保持安靜，讓醫(yī)生檢查心跳、肺部呼吸聲是否正常。

6、有無髖關(guān)節(jié)脫位

醫(yī)生會檢查寶寶臀紋是否對稱，寶寶雙腿的長度是否一樣、屈膝位時兩個膝蓋的高度是不是相平、以及雙側(cè)髖關(guān)節(jié)屈髖外展是否受限等。

右側(cè)髖關(guān)節(jié)外展受限

如果寶寶上述臨床檢查陽性，或者是存在發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的高危因素（臀位產(chǎn)，陽性家族史、懷疑髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定），要進一步做髖關(guān)節(jié)超聲檢查，來判斷是不是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。

7、肚臍

檢查寶寶肚臍是否長好，是否有膿性分泌物、紅腫等臍炎表現(xiàn)，是否有臍疝。

8、黃疸消退情況

醫(yī)生會詢問家長，并觀察寶寶的黃疸情況。足月兒超過2個星期未退黃稱為“黃疸消退延遲”，屬于病理性黃疸，需要確認什么原因引起的黃疸消退不好。

大部分42天仍有黃疸的寶寶可能是母乳性黃疸，不需要特殊的干預(yù)，吃奶粉的新生兒則不存在這種問題。極少部分寶寶是因為巨細胞病毒感染或者其他原因引起的黃疸消退延遲，需要進一步檢查以明確。

9、運動發(fā)育能力

運動能力發(fā)育包括“豎頭”和“抬頭”，醫(yī)生會觀察寶寶的肩頸部肌肉發(fā)育情況，是否能夠自己通過頸部的力量，將頭部豎直固定住，俯臥時是否能抬頭。

10、神經(jīng)反射檢查

檢查新生兒的幾種重要的出生反射，如擁抱反射、握持反射等，這些反射的出現(xiàn)和消失，是檢測神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要指標。

握持反射

11、視力、聽力篩查

視力方面，醫(yī)生會觀察寶寶是否能夠集中注意力，是否能夠注視人，是否能夠?qū)π∏?、玩具等物體追視。

聽力方面，新生兒出生后3-5天會進行聽力篩查，結(jié)果“未通過”或“可疑”的寶寶，需要在42天體檢時進行復(fù)篩。復(fù)篩仍未通過的寶寶，應(yīng)該在出生3月以內(nèi)，到專業(yè)醫(yī)院接受聽力學(xué)和醫(yī)學(xué)評估。

12、其他檢查

部分醫(yī)院還會對寶寶進行其他發(fā)育評估或骨密度檢查。

以上就是寶寶要做的42天體檢的檢查項目，不過需要提醒家長的是，不同地區(qū)、不同醫(yī)院的檢查項目可能略微有些不同，檢查時間也有不同，有的醫(yī)院對寶寶的檢查只安排在30天，對媽媽的檢查是分產(chǎn)后30天和產(chǎn)后42天兩次進行的，最好根據(jù)醫(yī)院的具體安排，遵醫(yī)囑在規(guī)定的時間進行。