上周吐槽兒保的文章中提到：在1周歲的那次兒保中，醫(yī)生應(yīng)該詢問是否還在使用奶瓶，并提醒家長該準(zhǔn)備讓寶寶嘗試使用杯子了。而在文章留言中發(fā)現(xiàn)，有很多的家長并不清楚這個時間點，以及這樣建議的原因。今天來具體解讀一下。

奶瓶喂養(yǎng)時間過長，這個問題在中國家庭中尤其突出，畢竟我們是全球唯一的高段配方奶消費大國。因為對國產(chǎn)牛奶的不信任，以及配方奶行業(yè)過度、虛假甚至違法的宣傳，停母乳換配方奶、長期用配方奶替代牛奶等情況在中國家庭中出現(xiàn)的比例很高。而長時間配方奶喂養(yǎng)所帶來的副作用之一，就是導(dǎo)致一些寶寶過久地使用奶瓶喝奶。

什么時候可以放棄奶瓶？

美國兒科學(xué)會AAP，牙科協(xié)會AAD給出的意見是1歲到1歲半，不要晚于2歲。對于大部分寶寶來說，1歲的時候已經(jīng)可以自己坐好，抓住杯子，因此能掌握用杯子喝水喝奶的技能了，并且這個時候的寶寶對于奶瓶的依賴性還比較弱，所以12-18個月，是比較好的停止奶瓶喂養(yǎng)的窗口。

換句話說，如果1歲之后停母乳，寶寶可以直接過渡到適合的杯子而非奶瓶。而對于1歲之前使用奶瓶，比如瓶喂母乳、配方奶喂養(yǎng)或者混合喂養(yǎng)的情況，1歲也可以開始嘗試切換成杯子了，建議不要晚于2歲。越晚放棄奶瓶，寶寶的習(xí)慣就越難更改。在切換過程中，寶寶的抵觸和哭鬧也會越多。同時，持續(xù)過久的瓶喂對寶寶健康造成的風(fēng)險也越大。

使用奶瓶過久會給寶寶造成健康風(fēng)險

奶瓶齲齒（Bottle Tooth Decay），是最容易出現(xiàn)的問題。齲齒，也就是蛀牙的產(chǎn)生，是因為牙齒上的糖類物質(zhì)，在細(xì)菌的作用下，轉(zhuǎn)化成酸，從而腐蝕寶寶的牙齒。與親喂母乳或者用杯子喝不一樣，用奶瓶喝，會讓寶寶的牙齒一直浸泡在奶等含糖量很高的液體中，因此很容易造成齲齒。而睡眠時寶寶的唾液分泌減少，糖的影響就更嚴(yán)重。如果孩子一直用奶瓶奶睡、夜奶，或者干脆把長時間含著奶瓶喝奶當(dāng)作安撫，這種風(fēng)險就會更高了。

寶寶奶瓶蛀牙最常發(fā)生在上前牙，但其他牙齒也可能受影響。很多人會覺得乳牙無所謂，但如果寶寶過早因為齲齒失去了乳牙，剩下的牙齒就會移位而影響未來恒牙的生長。對于配方奶寶寶來說，早一些停止夜奶會減少這樣的風(fēng)險。同時對于1歲之后的寶寶，當(dāng)夜間口渴的時候，給他喝一點水就好了，也要盡早停止使用奶瓶。

這里還需要說明的是，奶瓶是用來喝奶的，如果你習(xí)慣用奶瓶裝果汁、飲料等高含糖量液體來給寶寶喝，會提高寶寶患奶瓶齲齒的風(fēng)險。

肥胖癥，也是長期奶瓶喂養(yǎng)可能會帶來的問題。美國Temple大學(xué)肥胖研究中心在2011年針對6750名美國兒童進行了一次研究，對象是2歲之后還在使用奶瓶的寶寶和2歲之前已經(jīng)停止使用奶瓶的寶寶。在排除了其他因素的影響后，研究人員發(fā)現(xiàn)前者在5歲時出現(xiàn)肥胖問題的比例要比后者高33%。

在國內(nèi)也是如此，即便統(tǒng)計數(shù)字告訴我們兒童肥胖率在不斷升高，肥胖嚴(yán)重影響到了孩子的發(fā)育以及長期健康，但家長卻依然根深蒂固地?fù)?dān)心孩子營養(yǎng)不良。很多家長認(rèn)為孩子不好好吃飯、偏食，所以要一直喝配方奶。但實際上，對于一般寶寶來說，過久的奶瓶喂養(yǎng)配方奶，反而會導(dǎo)致攝入營養(yǎng)不均衡，熱量過高。同時習(xí)慣使用奶瓶的寶寶喝奶的時間和量也往往更多，這也使他們獲取了超出本身所需求的過多熱量。

1歲之后，隨著寶寶運動能力的增強，需要注意不要讓他把奶瓶當(dāng)作玩具，這可能會造成傷害。如果瓶喂時間更長，被使用到3歲以后，那么還需要擔(dān)心過長、頻繁的吸吮動作，可能會造成寶寶牙齒畸形的問題。很多家長在面對安撫奶嘴的時候，會過度擔(dān)心這方面的影響，但卻忘記了同樣的奶瓶因素。

在過久瓶喂的問題中，另一點需要注意的情況是總讓寶寶躺著用奶瓶喝奶。很多瓶喂的家長，為了讓寶寶睡得更快更安心，會讓寶寶躺著一邊喝奶瓶一邊入睡。但瓶喂和媽媽親喂的重要區(qū)別之一，就在于這樣會增加寶寶患中耳炎的風(fēng)險。即便寶寶睡著了，奶瓶中的奶仍然會持續(xù)浸沒他的牙齒，除了造成齲齒外，奶液還可能會沿著咽鼓管流入耳道，并造成中耳炎。

相比杯子，很多寶寶會更喜歡用奶瓶的感覺，甚至有些小朋友喜歡隨身帶著奶瓶，時不時地喝幾口。這可以理解，畢竟吸吮的感覺可以安撫寶寶，帶給他“媽媽”的感覺。但作為父母，我們必須了解過久使用奶瓶喂養(yǎng)可能導(dǎo)致的問題，以及最重要的一件事：寶寶需要的是父母，而不是奶瓶。