寶寶在成長(zhǎng)過程中難免遇到各種各樣的問題,疾病總是最不討人喜歡的那一個(gè)。
其中,呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾病占兒科疾病中的絕大多數(shù)。而乳糖不耐受則是消化系統(tǒng)的常見非感染性疾病,也是嬰幼兒非感染性腹瀉的常見原因之一,有研究報(bào)道嬰兒乳糖不耐受發(fā)生率為46.9%一70.0%。
乳糖不耐受其實(shí)屬于食物不耐受的一種,各年齡階段的人群均可以出現(xiàn),其根本原因在于“乳糖酶”的不足,不能完全消化分解乳糖所引起的非感染性腹瀉,又稱乳糖酶缺乏癥。
由于哺乳動(dòng)物的乳汁中都含有乳糖(人乳中乳糖含量約為7%,牛乳約為4.7%),所以,缺乏乳糖酶的寶寶不管是吃母乳或是奶粉,都會(huì)拉肚子。
乳糖不耐受的主要癥狀:
進(jìn)食乳糖含量過多的食物后,出現(xiàn)1種或多種包括惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉等;腹瀉多以帶有或不帶粘液的稀水狀大便為主,常伴泡沫及酸臭味;
部分嬰幼兒可因脹氣出現(xiàn)不明原因哭吵和食欲下降。
乳糖不耐受的嚴(yán)重程度因人而異,輕則只出現(xiàn)輕微癥狀,重則可嚴(yán)重影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育甚至危及生命。
乳糖不耐受一般情況下分三種:先天性乳糖不耐受,原發(fā)性乳糖不耐受,繼發(fā)性乳糖不耐受。
先天性乳糖酶缺乏(出生時(shí)就缺乏)
這種比較少見,正常情況下,足月新生兒出生時(shí)就能產(chǎn)生充足的乳糖酶以幫助其對(duì)乳糖的消化吸收。
原發(fā)性乳糖酶缺乏(出生時(shí)正常,隨年齡增長(zhǎng)活性下降)
寶寶2-3歲過后,由于基因表型的不同,不同人群間則表現(xiàn)出不同的乳糖酶產(chǎn)生情況,例如大部分歐洲人群生命周期中均可以產(chǎn)生足量的乳糖酶,但是絕大部分的亞洲及非洲人群則表現(xiàn)出活性逐漸降低的特點(diǎn),這即是原發(fā)性乳糖不耐受。
原發(fā)性乳糖不耐受是劑量依賴性的,所以,這種情況的寶寶應(yīng)少吃含乳糖的奶制品。
當(dāng)乳糖攝入少于25克時(shí)(相當(dāng)于2杯全脂牛奶),癥狀會(huì)明顯緩解。而酸奶可以作為牛奶等乳制品的替代物,其中的發(fā)酵乳能夠分解乳糖,更好消化吸收。
此外,還可以采用少量多次攝入乳制品的方式,逐漸增強(qiáng)寶寶腸道對(duì)乳糖的耐受性。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏(因后天原因?qū)е?,去除原因后可恢?fù))
部分嬰幼兒在輪狀病毒腸炎過后會(huì)出現(xiàn)乳糖不耐受的情況,這即是腸道炎癥過后繼發(fā)疾病的表現(xiàn)。
如何喂養(yǎng)?
①母乳寶寶
如果母乳寶寶發(fā)生繼發(fā)性乳糖不耐受,不必停止母乳喂養(yǎng)。在每次喂奶前,先給寶寶吃一些乳糖酶,就能幫助寶寶分解和消化乳糖了。具體的食用劑量要根據(jù)產(chǎn)品說明和寶寶的情況而定。
②奶粉寶寶
奶粉寶寶除了添加乳糖酶的方法外,還可以改喝無乳糖的配方粉。
有的媽媽會(huì)問,無乳糖奶粉會(huì)不會(huì)沒有營養(yǎng)?
事實(shí)上無乳糖奶粉的營養(yǎng)是充足的?。?!
不僅是無乳糖奶粉,其他特配粉也長(zhǎng)期遭受“營養(yǎng)不夠”的質(zhì)疑!但是通過特殊醫(yī)學(xué)配方注冊(cè)的產(chǎn)品都要符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),包括碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素等營養(yǎng)的含量和配比都要經(jīng)過科學(xué)證實(shí),是可以滿足寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育需求的。
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