鈣、鐵、鋅是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素，與人體生長(zhǎng)發(fā)育、 免疫功能和智力發(fā)育密切相關(guān)，也是目前所知的兒童極易缺乏的元素。但是長(zhǎng)期以來(lái)，人們多注重單純補(bǔ)鈣、補(bǔ)鐵、 補(bǔ)鋅，卻忽略了它們之間的相互作用。你知道鈣鐵鋅能否同補(bǔ)？單一制劑分別該如何補(bǔ)充？

鈣、鐵、鋅是寶寶

極易缺乏的三大必需營(yíng)養(yǎng)素

嬰幼兒、學(xué)齡前兒童極易缺乏鐵、鋅、鈣元素，這和寶寶營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備及飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)，其次與寶寶處于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛期，生長(zhǎng)迅猛，需求量增加有關(guān)。

據(jù)資料顯示，3月-7歲學(xué)齡前兒童普遍以鋅、鈣、鐵缺乏為主，其中以鐵的缺乏率最高，占61.8%，其次是缺鋅，占54.6%，鈣缺乏率為 28.3%。1847 例學(xué)齡前兒童不同年齡組五項(xiàng)微量元素檢測(cè)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后發(fā)現(xiàn)，同時(shí)缺乏兩種到三種元素組合缺乏，鋅+鐵缺乏率最高占21.7%，其次為鋅+鈣+鐵占13.0%。

這時(shí)，如果寶寶出現(xiàn)同時(shí)缺了好幾種元素的情況，爸爸媽媽心里一急，很可能就買(mǎi)了一堆鈣劑、鐵劑、鋅劑回來(lái)，想一起把它們都補(bǔ)了。但是，據(jù)說(shuō)同時(shí)補(bǔ)充鈣鐵鋅會(huì)相互影響吸收，是真的嗎？怎樣補(bǔ)才科學(xué)？

鈣鐵鋅能否同補(bǔ)？

答案是：因劑量而定?？梢酝a(bǔ)，但是不要同一時(shí)間服用。

為什么說(shuō)因劑量而定呢？

因?yàn)榈V物質(zhì)相互之間存在協(xié)同或拮抗作用。大量研究認(rèn)為高鈣會(huì)抑制機(jī)體對(duì)鐵、鋅的吸收利用——超過(guò)正常劑量鈣的攝入，不僅降低了機(jī)體對(duì)鈣的吸收率、存留率，造成補(bǔ)鈣劑的浪費(fèi)；同時(shí)過(guò)量的鈣攝入可使血清鈣增加，血清鐵和鋅均降低。關(guān)于鐵與鋅相互作用的報(bào)道較多，但結(jié)論不完全一致。一般認(rèn)為過(guò)量鐵對(duì)鋅吸收有抑制作用，過(guò)量鋅也會(huì)抑制鐵的吸收。

為什么不建議同時(shí)補(bǔ)呢？

因?yàn)殁}、鐵、鋅都是二價(jià)的金屬陽(yáng)離子，在腸道內(nèi)通過(guò)相同的途徑來(lái)進(jìn)行吸收，會(huì)互相爭(zhēng)奪蛋白載體，從而降低各自的吸收率。

所以，如果寶寶缺鈣鐵鋅的情況比較嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷需要分別補(bǔ)充單一鈣劑、鐵劑和鋅劑時(shí)，最好聽(tīng)取醫(yī)生的建議適量補(bǔ)充，并且送服時(shí)間最好分開(kāi)。

鈣、鐵、鋅

單一制劑如何補(bǔ)？

如果寶寶對(duì)鈣鐵鋅這三種營(yíng)養(yǎng)素都缺乏，需要都補(bǔ)充時(shí)，為了避免相互干擾，影響吸收，服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑時(shí)，可參照以下方法。

三者的服用時(shí)間最好間隔3小時(shí)以上，采用“早鋅、中鐵、晚鈣”的方式分別服用：

早上：補(bǔ)鋅

孩子生長(zhǎng)發(fā)育是細(xì)胞快速分裂、生長(zhǎng)和再生的過(guò)程，在此過(guò)程中，鋅起著重要的催化作用，同時(shí)還廣泛參與蛋白質(zhì)、生長(zhǎng)激素的合成與代謝，是身體發(fā)育“根據(jù)地”。如果先給孩子補(bǔ)鋅，能使細(xì)胞，包括骨骼細(xì)胞生長(zhǎng)加快，而骨骼細(xì)胞的增多和生長(zhǎng)恰恰是鈣沉積的基礎(chǔ)。而且鋅元素還影響維生素A的代謝，并輔助維生素D對(duì)鈣的吸收作用。因此，一般建議在上午早餐與午餐之間補(bǔ)鋅。

中午：補(bǔ)鐵

鐵制劑對(duì)胃有一定刺激性，最忌空腹服用，可在午餐后1小時(shí)服用，減少對(duì)腸胃的刺激。

補(bǔ)鐵的同時(shí)可以加服維生素C。特別要提醒的是，在貧血得到糾正后，患者仍需繼續(xù)服用鐵劑2-3個(gè)月，以保證體內(nèi)有足夠的鐵貯存，防止貧血復(fù)發(fā)。

晚上：補(bǔ)鈣

夜晚是骨骼組織新陳代謝的高峰期，此時(shí)血鈣濃度比較低，相對(duì)來(lái)說(shuō)鈣吸收性就會(huì)增強(qiáng)，如果在這個(gè)時(shí)候補(bǔ)鈣就能為夜間的鈣代謝提供充足的原料，增加血液中鈣的相對(duì)濃度，并能使鈣的吸收效率更高。因此，補(bǔ)鈣可選在晚飯后1小時(shí)或者睡前1-2小時(shí)左右吃。

需要提醒的是，適量的蛋白質(zhì)、維生素D和乳糖可利于鈣的吸收，但高脂膳食和谷類(lèi)中的植酸會(huì)影響其吸收，不要在進(jìn)餐前后立即服用。另外，服用鈣制劑時(shí)還應(yīng)避免吃菠菜、莧菜等含草酸較多的食物，否則也會(huì)影響鈣的吸收。

鈣鐵鋅復(fù)方制劑

還能吃嗎？

近年來(lái)市面上出現(xiàn)了很多鈣鐵鋅同補(bǔ)的復(fù)方制劑，主要針對(duì)鈣、鐵、鋅同時(shí)缺乏的寶寶。服用這類(lèi)復(fù)方制劑確實(shí)比較省事，但是結(jié)合前面提到的高鈣會(huì)抑制機(jī)體對(duì)鐵、鋅的吸收利用的問(wèn)題，那這類(lèi)復(fù)方制劑還能吃嗎？

答案是：可以的。

雖然通過(guò)實(shí)驗(yàn)證明，大劑量鈣會(huì)影響鐵、鋅的吸收，但這個(gè)結(jié)論的前提是補(bǔ)鋅、補(bǔ)鐵的同時(shí)服用了大量鈣劑，“大量”是關(guān)鍵因素。市面上鈣鐵鋅同補(bǔ)的復(fù)方制劑在配比時(shí)會(huì)考慮到劑量合理的問(wèn)題，對(duì)鈣、鐵、鋅同時(shí)缺乏的寶寶來(lái)說(shuō)，復(fù)方制劑的鈣鐵鋅營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑作為日常補(bǔ)充是可以的。但如果醫(yī)院確診孩子需要單獨(dú)補(bǔ)充鈣鐵鋅中的一種，那么還是建議遵醫(yī)囑按照單一制劑進(jìn)行補(bǔ)充，以保證足夠攝入量。

最后，提醒寶爸寶媽們，寶寶處于身體快速生長(zhǎng)發(fā)育的重要時(shí)期，對(duì)各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)元素的需求較大，鈣鐵鋅是目前所知的兒童極易缺乏的元素，在飲食中適當(dāng)增加含豐富鈣鐵鋅的食品是有必要的，可以有效預(yù)防缺乏鈣鐵鋅。

但過(guò)量補(bǔ)充這些元素并不必要，鈣、鐵、鋅的補(bǔ)充量要參考不同年齡段孩子的需求量，再根據(jù)孩子當(dāng)天攝入含鈣鐵鋅豐富的食物的進(jìn)食量來(lái)適當(dāng)補(bǔ)充。