嬰兒肺炎的早期癥狀
新生兒肺炎是一種感染性疾病,是造成新生兒死亡的主要原因之一。肺炎的癥狀不典型,如果稍不注意就會(huì)有不好的后果。那么,新生兒肺炎的早期癥狀有哪些呢?
1、吸入性肺炎
乳汁吸入者多為喂乳嗆咳,乳汁從口、鼻流出,伴氣急、發(fā)紺等,嚴(yán)重者的會(huì)窒息。羊水、胎糞吸入者多數(shù)會(huì)窒息,在復(fù)蘇或出生后出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難,伴呻吟、發(fā)紺。
其中胎糞吸入者病情較重,可發(fā)生呼吸衰竭、肺氣腫、肺不張、肺動(dòng)脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。若并發(fā)氣胸、縱隔氣腫,病情突變加重,甚至導(dǎo)致死亡。
2、感染性肺炎
細(xì)菌,病毒,衣原體等都可引起新生兒肺炎,起病可急可緩,產(chǎn)前,產(chǎn)時(shí)和生后感染性肺炎其臨床表現(xiàn)不同,分述如下:
1)產(chǎn)前感染性肺炎:宮內(nèi)感染發(fā)病早,也稱早發(fā)型肺炎,發(fā)生于出生時(shí)或生后數(shù)小時(shí),多在娩出后24小時(shí)內(nèi)發(fā)病。嬰兒出生時(shí)多有窒息,復(fù)蘇后呼吸快、呻吟、體溫不穩(wěn)定、反應(yīng)差,之后啰音等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)刻出現(xiàn)呼吸衰竭。因羊水感染者,常有明顯的呼吸困難和肺部啰音。但是血性感染者以黃疸、肝脾大、腦膜炎等多系統(tǒng)出現(xiàn)癥狀為主,常缺乏肺部體征。
2)產(chǎn)時(shí)感染性肺炎:常為出生時(shí)獲得性感染,需經(jīng)過潛伏期后始發(fā)病?;純阂虿≡煌?,臨床表現(xiàn)差別較大,且容易引發(fā)全身感染。
3)出生后感染:出生后感染發(fā)病較晚。
①癥狀不典型:新生兒咳嗽反射尚未完全形成、胸廓發(fā)育相對(duì)不健全呼吸肌軟弱,因此患病時(shí)少有咳嗽,呼吸運(yùn)動(dòng)表淺,癥狀缺乏特異性。并且可聽不到肺部啰音,可不發(fā)熱也可發(fā)熱或體溫不升等。呼吸困難僅表現(xiàn)為呼吸暫停、不規(guī)則或氣促,缺氧嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚青紫。
②一般特點(diǎn): 起病前或有上呼吸道感染的癥狀,表現(xiàn)為呼吸淺促、點(diǎn)頭呼吸、鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺、口吐白沫,食欲差、拒奶、嗆奶,精神萎靡或煩躁不安、反應(yīng)低下,嘔吐,體溫異常。病兒口吐泡沫,是新生兒咳喘的一種表現(xiàn)形式,有一定臨床意義。肺部體征早期常不明顯,偶可在脊柱兩旁聽到細(xì)濕啰音或在吸氣末聽到捻發(fā)音等。
③重癥:可出現(xiàn)呼吸困難、點(diǎn)頭呼吸、呼吸暫停和吸氣時(shí)胸廓有三凹征,出現(xiàn)不吃、不哭、體溫低等癥狀,甚至發(fā)生心力衰竭和呼吸衰竭。
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