孕婦糖尿病對(duì)胎兒的影響
1、巨大胎兒發(fā)生率高達(dá)25%~42%。其原因?yàn)樵袐D血糖高,胎兒長(zhǎng)期處于母體高血糖所致的高胰島素血癥環(huán)境中。促進(jìn)蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,導(dǎo)致軀干過(guò)度發(fā)育。
2、胎兒生長(zhǎng)受限(FGR)發(fā)生率為21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎發(fā)育的作用,導(dǎo)致孕早期胚胎發(fā)育落后。
3、易發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)。早產(chǎn)發(fā)生率為10%~25%。
4、胎兒畸形率高于非糖尿病孕婦,嚴(yán)重畸形發(fā)生率為正常妊娠的7~10倍,與受孕后最初數(shù)周高血糖水平密切相關(guān)。妊娠期糖尿病患者所孕育的胎兒容易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的畸形,如脊柱裂、腦積水、先天性、肛門(mén)閉鎖等。
5、可使胎兒的死亡率增高。研究認(rèn)為,胎兒的死亡率增高主要與孕婦的血糖水平升高有關(guān)。妊娠期糖尿病患者若能嚴(yán)格地控制血糖,并在妊娠的晚期加強(qiáng)對(duì)胎兒的監(jiān)測(cè),是可以降低胎兒死亡率的。
對(duì)新生兒的影響
1、新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增高。妊娠期糖尿病患者所生的嬰兒患新生兒呼吸窘迫綜合征的幾率是非糖尿病孕婦所生嬰兒的6倍。該綜合征的發(fā)生與妊娠期糖尿病患者未能很好地控制血糖導(dǎo)致胎兒高血糖有密切的關(guān)系。
2、新生兒低血糖。新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后,高胰島素血癥仍存在,若不及時(shí)補(bǔ)充糖,易發(fā)生低血糖,嚴(yán)重時(shí)危及新生兒生命。
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