隨著2017《嬰輔細(xì)則》、2018《鎘含量新規(guī)》等嬰幼兒輔食新標(biāo)準(zhǔn)出臺，表明國家加強(qiáng)對嬰輔行業(yè)的整頓的決心與力度，同時也印證了當(dāng)下消費(fèi)者對高標(biāo)準(zhǔn)嬰幼兒輔食的需求與高度關(guān)注。

2018年底，國家衛(wèi)健委發(fā)布輔食喂養(yǎng)指南征求意見稿終于告一段落。5月29日，衛(wèi)健委法規(guī)司發(fā)布了《嬰幼兒輔食添加營養(yǎng)指南WS/T678—2020》推薦性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)將自2020年11月1日起施行。

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了健康足月出生的滿6-24月齡（出生后180天到24月齡）內(nèi)的嬰幼兒進(jìn)行輔食添加的基本原則、分年齡段輔食添加的指導(dǎo)及輔食制作的技術(shù)要求。

輔食添加基本原則

輔食添加時間

純母乳喂養(yǎng)到6月齡，且在孩子健康時添加輔食。嬰幼兒進(jìn)餐時間應(yīng)逐漸與家人一日三餐時間一致。同時，繼續(xù)母乳，建議母乳喂養(yǎng)到2歲及以上。

輔食種類

種類由單一到多樣，每次只添加一種新的食物，添加量由少到多。每引入一種新的食物應(yīng)適應(yīng)3d～5d，觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，適應(yīng)一種食物后再添加其他新的食物。逐漸增加輔食種類，最終達(dá)到每天攝入七類常見食物中的四類及以上。

輔食添加的數(shù)量與營養(yǎng)要求

輔食添加量由少到多，關(guān)注嬰幼兒的饑餓和飽足反應(yīng)，主要依據(jù)孩子的需要而定。滿足母乳及輔食提供的能量及主要營養(yǎng)素攝入量的需求。

輔食性狀與質(zhì)地

隨著嬰幼兒口腔及胃腸等器官結(jié)構(gòu)和功能的發(fā)育，輔食性狀和質(zhì)地應(yīng)由稀到稠、由細(xì)到粗，從肉泥、菜泥等泥糊狀食物開始，逐步增加食物硬度和顆粒大小，過渡到肉末、碎菜等半固體或固體食物。

順應(yīng)喂養(yǎng)

隨著嬰幼兒生長發(fā)育，喂養(yǎng)者應(yīng)根據(jù)嬰幼兒營養(yǎng)需求的變化，提供多樣化且與其發(fā)育水平相適應(yīng)的食物，保證嬰幼兒健康發(fā)育。喂養(yǎng)過程中，應(yīng)及時感知嬰幼兒發(fā)出的饑餓和飽足反應(yīng)，并做出恰當(dāng)回應(yīng)，應(yīng)耐心鼓勵和協(xié)助嬰幼兒進(jìn)食，培養(yǎng)兒童合理進(jìn)食行為，幫助嬰幼兒學(xué)會自主進(jìn)食，遵守必要的進(jìn)餐禮儀，逐步形成健康的進(jìn)餐模式。

監(jiān)測與評估

定期監(jiān)測和評估嬰幼兒體格生長發(fā)育指標(biāo)，評估營養(yǎng)狀況。當(dāng)輔食營養(yǎng)攝入無法滿足需求時，應(yīng)及時調(diào)整，可合理進(jìn)行營養(yǎng)素補(bǔ)充。

輔食添加的安全與衛(wèi)生

應(yīng)使用清潔安全衛(wèi)生的食材和餐用具進(jìn)行輔食制作。有些食物或進(jìn)食行為容易導(dǎo)致進(jìn)食意外，為保證安全，嬰幼兒進(jìn)食時須有成年人看護(hù)。

患病期間的喂養(yǎng)

暫停添加新的輔食。除特殊情況外，鼓勵進(jìn)食易消化且營養(yǎng)豐富的輔食。病愈后，及時恢復(fù)正常飲食。

分年齡段輔食添加指導(dǎo)

6~8月齡

WHO推薦，在嬰兒出生的前6個月純母乳喂養(yǎng)，滿6月齡（出生180天）起，在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上添加輔食。

剛剛開始添加輔食應(yīng)該在嬰兒健康且情緒良好的時候開始，主要的目的是讓嬰兒適應(yīng)新的食物。每次只添加一種新的食物，添加量由少到多。每引入一種新的食物應(yīng)適應(yīng)3-5天，觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，適應(yīng)一種食物后再添加其他新的食物。

可以首先嘗試添加強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉，或者富含鐵的肉泥、肝泥等，除此之外，盡量選擇易消化且不易引起過敏的食物，輔食質(zhì)地是可用舌頭壓碎的程度，如同軟豆腐狀，從泥糊狀逐漸到碎末狀。由嘗試逐漸增加到每日 1～2 餐，每餐從 10 mL～20 mL（約 1～2 勺），逐漸增加到約 125 mL（約 1/2 碗）。仍然以母乳喂養(yǎng)為主，每天保持600毫升以上的奶量。

9~12月齡

9~12月齡的嬰兒已經(jīng)嘗試并且適應(yīng)多種種類的食物，這一階段應(yīng)在繼續(xù)擴(kuò)大嬰兒食物種類的同時，添加食物的稠厚度和粗糙度。輔食性狀可達(dá)到碎塊狀及嬰兒能用手抓的指狀食物。質(zhì)地是可用牙床壓碎的程度，如同香蕉狀。每日 2～3 餐，盡量與家人一日三餐時間一致，1～2 次加餐，并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，每天保持600毫升的奶量。輔食種類逐漸達(dá)到每天能均衡攝入蛋類、肉類和蔬果類。

1~2歲

1~2歲的幼兒已經(jīng)大致嘗試過各種家庭日常食物，這一階段主要是學(xué)會自主進(jìn)食，并逐漸適應(yīng)家庭的日常飲食。這一階段的輔食種類基本同成人，最終達(dá)到每天攝入七類常見食物中的四類及以上。每日 3 餐，2 次加餐，每餐從約 180 mL（約 3/4 碗）逐漸增加至約 250 mL（約 1 碗）。輔食做成塊狀、指狀食物及其他小兒能用手抓的食物，質(zhì)地是可用牙床咀嚼的程度，如同肉丸子狀。仍推薦母乳喂養(yǎng)，每天約500毫升。

除了按照上述推薦添加輔食外，要多關(guān)注寶寶的饑餓和飽足反應(yīng)，主要依據(jù)孩子的需要而定。隨著嬰幼兒口腔及胃腸等器官結(jié)構(gòu)和功能的發(fā)育，輔食性狀和質(zhì)地應(yīng)由稀到稠、由細(xì)到粗，從肉泥、菜泥等泥糊狀食物開始，逐步增加食物硬度和顆粒大小，過渡到肉末、碎菜等半固體或固體食物，注意不要給孩子喂食蔬菜汁或果汁。另外，輔食應(yīng)保持原味，12月齡內(nèi)不宜添加鹽、糖及刺激性調(diào)味品。1歲后逐漸嘗試淡口味的膳食。

分段體系完善推動行業(yè)發(fā)展

《母嬰食品評論》認(rèn)為，本次《嬰幼兒輔食添加營養(yǎng)指南WS/T678—2020》發(fā)布，對行業(yè)發(fā)展意義重大。

首先，輔食行業(yè)一直以來面臨的最大發(fā)展難題是市場教育難，由于沒有沒有統(tǒng)一的喂養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，消費(fèi)者添加輔食的種類、時間、營養(yǎng)各方面不規(guī)范。此次WS/T678—2020發(fā)布，意味著行業(yè)從原來依據(jù)營養(yǎng)學(xué)會的喂養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)上升為國家標(biāo)準(zhǔn)，輔食市場教育有權(quán)威可依，市場教育難度將逐步降低。

其次，從WS/T678—2020的發(fā)布內(nèi)容看，輔食添加的基本原則逐漸細(xì)化，而且將細(xì)化的要求一一明確，如為“嬰幼兒口腔及胃腸等器官結(jié)構(gòu)和功能的發(fā)育”，對輔食的性狀和質(zhì)地提出要求。輔食作為嬰幼兒主食的剛需特質(zhì)將逐漸被消費(fèi)者認(rèn)可。

另外，WS/T678—2020將輔食添加分為“6個月~8個月”“9個月~12個月“”1歲~2歲”三大階段，強(qiáng)調(diào)依據(jù)嬰童不同生長發(fā)育階段的需求，輔食需分段喂養(yǎng)應(yīng)重要性。

值得一提的是，從1989年到1997年再到2010年，國家修正嬰幼兒奶粉標(biāo)準(zhǔn)，逐步確立了0-12個月嬰兒、6-12個月較大嬰兒和12-36個月幼兒年齡分段。分段體系的完善推動了嬰幼兒奶粉的大繁榮，這是因?yàn)?，分段不僅延長了奶粉消費(fèi)周期，還讓消費(fèi)者選購奶粉變得更加簡單方便。

輔食作為必須添加的嬰幼兒營養(yǎng)食品，同樣需要分段來延長消費(fèi)周期，解決媽媽選擇輔食高效便利的問題。奶粉喂養(yǎng)分段趨勢或?qū)⑼苿虞o食行業(yè)進(jìn)入繁榮發(fā)展期。