白白胖胖的寶寶，十分惹人喜愛(ài)，尤其胖出一道道褶子的小寶寶，總能讓人生出許多笑感。殊不知，小褶子里其實(shí)也提示大問(wèn)題。比如“腿紋不對(duì)稱(chēng)”。

屁股紋路不齊或者大腿腹股溝紋路不齊簡(jiǎn)稱(chēng)為雙下肢皮紋不對(duì)稱(chēng)，是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良早期外在表現(xiàn)之一。除了雙下肢皮紋不對(duì)稱(chēng)，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良在早期還可能表現(xiàn)為雙下肢長(zhǎng)度不等，髖關(guān)節(jié)外展活動(dòng)受限或雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)，髖關(guān)節(jié)外展彈響等。

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是什么病？

這一疾病在醫(yī)學(xué)上的名稱(chēng)叫做“發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良”，英文簡(jiǎn)稱(chēng)DDH。這個(gè)名稱(chēng)是嬰兒及兒童期先天性或者發(fā)育性髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常的統(tǒng)稱(chēng)，其中包含有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)半脫位和髖關(guān)節(jié)全脫位。

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良有哪些表現(xiàn)？

雙下肢皮紋不對(duì)稱(chēng)：包括腹股溝和臀部下方皮膚皺褶的深度、長(zhǎng)度、數(shù)量不對(duì)稱(chēng)。但皮紋不對(duì)稱(chēng)的發(fā)生并非絕對(duì)是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良造成，在正常嬰幼兒中也存在相當(dāng)數(shù)量的皮紋不對(duì)稱(chēng)現(xiàn)象，這是由于嬰幼兒的下肢相對(duì)成人短小且脂肪堆積導(dǎo)致的。

雙下肢長(zhǎng)度不等：髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)，股骨頭向后上方脫位出髖臼，造成患側(cè)肢體較對(duì)側(cè)縮短。比較容易檢查的方法是：嬰幼兒屈髖屈膝時(shí)，其雙膝高度不相等。

髖關(guān)節(jié)外展受限：正常嬰兒雙側(cè)髖關(guān)節(jié)外展對(duì)稱(chēng)且能到達(dá)80-90度，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患兒外展減小，常小于60-70度。

髖關(guān)節(jié)外展彈響：髖脫位患者脫位的股骨頭在外展運(yùn)動(dòng)時(shí)，越過(guò)髖臼緣重新進(jìn)入髖臼產(chǎn)生的跳動(dòng)感。

當(dāng)患兒開(kāi)始負(fù)重行走（1歲后）可以出現(xiàn)典型的短肢跛行步態(tài)，多數(shù)患兒是因此體征而發(fā)現(xiàn)異常就診的。單側(cè)脫位的兒童可以脊柱向患側(cè)偏斜，雙側(cè)脫位患兒出現(xiàn)搖擺步態(tài)，類(lèi)似“鴨步”行走。此時(shí)患兒站立，患肢負(fù)重時(shí)骨盆向健側(cè)傾斜。較大兒童及青少年患者會(huì)出現(xiàn)痛性跛行及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

寶媽提示

當(dāng)寶寶在社區(qū)醫(yī)院體檢，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)寶寶疑似髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或者寶媽平時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶有上述癥狀出現(xiàn)時(shí)，建議寶媽立即帶寶寶到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良需要做哪些檢查？

對(duì)于存在異常的疑似患兒，會(huì)進(jìn)行影像學(xué)檢查以協(xié)助診斷。目前影像學(xué)檢查包括2種常用的方式：一種是髖關(guān)節(jié)B超檢查，另一種是骨盆的X線(xiàn)拍片檢查。通常建議6個(gè)月以下的孩子做個(gè)B超，如果孩子年齡大于6個(gè)月，則建議做X線(xiàn)拍片。根據(jù)影像學(xué)檢查的結(jié)果做出診斷。

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可以治愈嗎？

治療方案及預(yù)后很大程度上取決于兩個(gè)因素，即病情的輕重和發(fā)現(xiàn)疾病開(kāi)始治療的年齡?；純耗挲g越小，畸形越輕，越可以采取佩戴支具，依靠嬰幼兒發(fā)育過(guò)程中的自我塑形能力矯正畸形。在患兒4-6個(gè)月以?xún)?nèi)發(fā)現(xiàn)的DDH可采用保守治療。而在6個(gè)月至1歲半這個(gè)年齡段，單純的髖臼發(fā)育不良和半脫位還可以采取佩戴外展支具進(jìn)行保守治療；而髖關(guān)節(jié)脫位則需要在麻醉下進(jìn)行復(fù)位（閉合復(fù)位），并石膏固定；超過(guò)1歲半的患兒常需要手術(shù)治療。從以上可以看出，6個(gè)月以?xún)?nèi)的早期診斷和治療能夠以患兒最小的痛苦和損傷取得最好的療效。

寶媽提示

1、孩子腿紋不對(duì)稱(chēng)只是一個(gè)提示信號(hào)，但不一定說(shuō)明有問(wèn)題。很多嬰兒即使髖關(guān)節(jié)正常，特別是胖寶寶，雙腿紋理不對(duì)稱(chēng)并不是異常征象。發(fā)現(xiàn)嬰兒雙腿紋理不對(duì)稱(chēng)，應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生檢查確定髖關(guān)節(jié)發(fā)育是否正常。

2、早期明確診斷，立即開(kāi)始治療，不要延誤最佳治療時(shí)機(jī)，爭(zhēng)取最大限度給寶寶一個(gè)健康的髖關(guān)節(jié)。