最近北方天氣轉(zhuǎn)涼，感冒發(fā)燒的的寶寶就多了起來。

發(fā)燒是孩子成長過程中不可避免的。發(fā)燒是免疫系統(tǒng)對抗病菌起作用的表現(xiàn)，孩子的免疫系統(tǒng)也在和病菌接觸過程中不斷完善，寶寶長大后，發(fā)燒的頻次會越來越少。所以，不要每次感冒發(fā)燒就立即給孩子用藥，抑制孩子自身免疫力發(fā)揮作用。

大多數(shù)情況，在家物理降溫等待自愈就好；有些情況需要在家吃退燒藥同時物理降溫；還有少數(shù)情況需要立即送醫(yī)。

出現(xiàn)這些情況需要及時就醫(yī)（如果沒有下面的情況，只需要在家降溫就可以了）：

年齡小于3個月，體溫超過38℃

年齡大于3個月，體溫超過40℃，且伴有：

進食：

1.拒絕喝水（即使喝水較多，仍表現(xiàn)出非常不舒服的樣子）；

2.不能吞咽任何食物并不住地流口水；

排泄：

1.排尿時有灼燒或疼痛感；

2.排尿很少，而且口腔干燥，哭時眼淚少；

3.腹瀉時大便中帶血；

4.持續(xù)腹瀉或嘔吐；

5.大一點的寶寶自己述說頭痛、頸痛或耳朵痛等。

發(fā)燒已超過72小時也應(yīng)就醫(yī)。

出現(xiàn)下列的情況要立即看急診：

精神：

1.極度興奮；

2.神志不清、行動怪異、呼吸時伴有雜音；

3.無休止地哭鬧達幾小時；

4.驚厥；

5.明顯呼吸困難；

外貌特征：

1.嘴唇、舌頭或指甲床發(fā)紫；

2.頭頂部的前囟向外隆起；

3.頸部發(fā)硬，不靈活；

4.手臂、大腿或身體的其它部位出現(xiàn)不能控制的抽動、痙攣；

5.皮膚上出現(xiàn)紫色的斑點或者膚色灰白或呈暗藍色；

6.脈搏微弱卻快、急(不滿1歲的孩子每分鐘脈搏超過160跳；年滿1歲的孩子每分鐘超過120跳)；

7.極度無力，甚至拒絕活動，包括：爬行、走路等。

寶寶體溫多少是發(fā)燒？

發(fā)燒是人體的體溫調(diào)節(jié)中樞上調(diào)體溫所導(dǎo)致的現(xiàn)象。正常情況下，雖然在一天之內(nèi)寶寶的體溫會稍有波動，但都是在37℃左右。

通常當(dāng)寶媽親吻或撫摸寶寶額頭時，如果感覺比較熱，很可能就說明寶寶發(fā)燒了。雖然每個寶寶的體溫會有所差異，但一般來說，超過37.5℃就可以認為寶寶發(fā)燒了。
當(dāng)病菌侵犯人體后，人體為了對抗病菌會采取防御機制，這時體溫就會升高。所以從這個角度上講，發(fā)燒是好現(xiàn)象，說明寶寶正在努力和病菌抗爭。目前醫(yī)學(xué)研究證明，發(fā)燒是很多疾病的初期防御反應(yīng)，可以增強人體抵抗疾病的能力。但持續(xù)的高熱很容易引起人體的各個機能失常，所以寶媽們不得不提高警惕。

關(guān)于發(fā)燒的描述一般是這樣的：38℃以下為低熱，38-39℃為中等熱，39-41℃為高熱，41℃以上為超高熱。超過兩周的發(fā)熱才算長期發(fā)熱，兩周以內(nèi)算急性發(fā)熱。

38.5℃以下多喝水，等待自愈

寶寶出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀，但是并沒有超過38.5℃，而且飯量和精神狀態(tài)正常的情況下，在家觀察、多喝水就可以了。有幾點需要寶媽注意：

首先要提高環(huán)境溫度，最好把室溫提高到28-30℃，不要讓寶寶穿得太多，增加散熱。

一定要多喝水，因為熱量不能只從皮膚散發(fā)出來，最重要的是通過水分帶出體外。寶寶在發(fā)燒時體內(nèi)水分蒸發(fā)的更快，所以一定要及時補充水分帶走熱量。如果不補充足量的水，退燒藥也不會起作用。

有的媽媽說吃了退燒藥起初還有效，兩三次后就無效了。其實是因為起初吃藥時寶寶還處在水分充足的狀態(tài)，在寶寶生病期間的一兩天內(nèi)食欲減退，進水少，而造成的脫水，自然退燒藥不會起作用。因此，無論如何媽媽們也要想辦法給寶寶補水，哪怕是米湯、果汁，也要喂進去。這時進水遠比進食重要。

體溫達到38.5℃需要服藥

寶寶大腦發(fā)育還不夠成熟，過高的體溫（39℃）很容易刺激大腦皮層，引起驚厥。Jo媽的一位微信好友就說曾經(jīng)一味的給寶寶物理降溫而又沒有補充足夠水分，引起了寶寶高熱驚厥，自己后悔不已。所以一旦寶寶體溫升高到38.5℃寶媽就要立即給寶寶服藥。

寶媽要記住以體溫到達38.5℃為服藥的標志。過早給寶寶服藥，使體溫降低到37℃以下，會削弱人體對病菌的抵抗能力，這樣病菌更容易在寶寶體內(nèi)擴散。為了防止到達39℃刺激寶寶的大腦，同時給藥效發(fā)揮留出一定的時間，所以當(dāng)寶寶體溫到達38.5℃時，需要給寶寶服藥。而服藥的目的是把體溫降到37-38℃之間。

對乙酰氨基酚（泰諾林）和布洛芬（美林）是目前給寶寶退熱比較安全的藥物。

退燒藥藥效的發(fā)揮跟體內(nèi)水分含量有很大關(guān)系，所以再次提醒寶媽一定要想辦法給讓寶寶多喝水。

降溫不是目的，找到發(fā)熱原因是關(guān)鍵

遇到寶寶發(fā)燒，寶媽總是著急先把體溫降下來，有的甚至?xí)χo寶寶用抗生素。要知道，只要將寶寶的體溫控制在38.5℃以下就可以了，這樣的體溫既能夠發(fā)揮人體自身的抵御能力，又可以避免體溫太高損傷寶寶大腦。

另外，能夠引起寶寶發(fā)燒原因有很多，只有細菌感染引起的發(fā)燒才能選擇用抗生素治療。不管用什么方式，找準引起發(fā)熱的原因才是關(guān)鍵，因為寶寶需要治療的是引起發(fā)熱的原因，而不是發(fā)熱本身。

寶寶發(fā)熱的常見原因

1.皮疹。

2.中耳炎。通常都是在患過感冒后，有時寶寶會用力拉一側(cè)耳朵。用手電可觀察到耳道內(nèi)有液體淤積或流出，測量耳溫時，一側(cè)明顯高于另一側(cè)達0.5℃。

3.咳嗽。一般在出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏1～2天后出現(xiàn)的咳嗽，多為急性上呼吸道感染。急性上呼吸道感染大部分是由病毒所致。會發(fā)現(xiàn)寶寶咽部紅腫，表面粗糙，有時還有白色的附著物。

4.急性喉炎。如果寶寶咳嗽費力，聲音嘶啞，有可能是急性喉炎。由于夜間室內(nèi)溫度較高且空氣干燥，急性喉炎的癥狀往往更為明顯。對于這種情況，一定要到醫(yī)院就診。

5.肺炎。寶寶發(fā)熱咳嗽的同時，伴有呼吸急促，特別胸部疼痛時，很可能是得了肺炎等胸部感染性疾病。

6.流行性腮腺炎。發(fā)熱期間，腮幫子、耳部下方逐漸腫大，而且拒絕觸摸，即是流行性腮腺炎的典型表現(xiàn)。

7.腹瀉。與腹瀉同時出現(xiàn)的發(fā)熱，尤其是還伴有嘔吐，則說明消化系統(tǒng)受到感染，是急性胃腸炎的表現(xiàn)。

8.泌尿系統(tǒng)感染。寶寶特別是女寶寶小便次數(shù)明顯增多，小便時感覺疼痛，可能是泌尿系統(tǒng)受到感染。可以在清洗外陰后，用玻璃或塑料小瓶留取新鮮尿液進行檢查，以協(xié)助診斷。

9.疫苗相關(guān)性發(fā)熱。有些剛剛預(yù)防接種的寶寶，也會出現(xiàn)發(fā)熱。這與疫苗質(zhì)量差無關(guān)，是寶寶成功接種的標志。這種發(fā)熱的程度一般不是很高，多于38℃～38.5℃之間。常不需特殊處理。