11月17日是“世界早產日”。世界衛(wèi)生組織呼吁世人更多關注早產問題，加強相關研究，采取有效行動，減少早產導致的健康問題和死亡。研究顯示，許多早產兒會面臨終生殘疾，包括學習障礙和視力、聽力問題。
什么是早產兒
早產兒為出生時37周或小于37周的嬰兒。出生體重＜2500克的嬰兒統(tǒng)稱為低出生體重兒。出生體重為1000克~1499克的早產兒為極低出生體重兒。出生體重＜1000克的早產兒為超低出生體重兒。
早產兒有什么風險？
我國早產兒發(fā)生率為7.8%，在城巿有上升的趨勢。多數(shù)早產兒媽媽很擔心早產兒將來會有腦癱嗎?智力發(fā)育會正常嗎?還會有什么發(fā)育風險呢?
? 據(jù)我們研究早產兒智力低下發(fā)生率為7.8%；
? 腦癱發(fā)生率據(jù)國內報道的資料約為3%；
? 還有視力、聽力障礙，當前通過生后視覺和聽覺的篩查和防治措施，使這方面的傷害已明顯減少；
? 關于心理行為問題還未引起重視。
早產兒到兒童期可產生多動癥、情感問題、焦慮、社會適應性差等風險，在國外的研究觀察結果顯示，這些問題將影響這些兒童受教育程序，以后影響就業(yè)、獨立生活能力等，應引起醫(yī)生和家長的重視。
早產兒易出現(xiàn)的健康問題
1、呼吸暫停
呼吸暫停是另一個早產兒中比較常見的健康問題。呼吸暫停主要是因為早產兒大腦中控制呼吸的區(qū)域沒有發(fā)展成熟，這種癥狀隨著年齡增長會慢慢減少。
2、貧血
早產兒產生貧血癥有許多原因，一是在出生的最初幾周內，胎兒并沒有制造出足夠多的紅血球細胞；二是早產兒的紅血球細胞的壽命本身就短。
3、低血壓
低血壓主要出現(xiàn)在出生后比較短的時間段內。感染、血液流失、液體流失或者由于媽咪分娩前的藥物治療等，都有可能導致低血壓，它可以通過藥物或者輸液來治療。那些由于血液流失導致低血壓的早產兒則需要輸血。
4、呼吸窘迫綜合征
呼吸窘迫綜合征主要是因為早產兒發(fā)育不成熟的肺，還不能制造一種重要的物質，被稱為活性物質。當早產兒出生后，肺部要適應吸入大量空氣的變化，而這種活性物質則保證肺部在面對這種變化時，能保持適當擴張。
5、動脈導管未閉
足月兒的動脈導管一般在出生后很快就閉合了，但早產兒的動脈導管一般都是張開的。如果動脈導管張開，那么血液就很可能通過它流到肺部，引起早產兒的呼吸困難和心臟衰竭。
7、視網(wǎng)膜發(fā)育不成熟
由于早產兒眼睛的毛細血管生長異常，所以他們的眼睛在出生后很容易受到傷害，這種癥狀被稱為視網(wǎng)膜發(fā)育不成熟。在出生后體重低于1250克的早產兒中，有7%的寶貝會發(fā)展成視網(wǎng)膜發(fā)育不成熟，而這種病癥輕則需要佩戴眼鏡，重則會導致眼睛失明。
早產兒護理關鍵點是什么？
1、居家環(huán)境
早產寶寶回家后，由于體弱、免疫力低，居室要空氣新鮮，注意通風，但不要有穿堂風。室溫適宜（冬季24-25℃，夏季27-28℃），濕度50%-60%。盡量減少外人來訪，以免交叉感染。
2、支持性護理
早產兒絕大多數(shù)時間在睡眠，胎齡越小睡眠時間越多，每天要睡20多小時，除按時喂奶外盡量不要打擾孩子的睡眠。
護理時間要集中，如洗澡，換衣，換尿布，喂藥，吃奶，盡量集中在一起做。居室要安靜，光線不要太強，也不要過暗。
3、喂養(yǎng)
母乳仍然作為首選。對于胎齡小、出生體重小于2000克（也就是小于4斤）的寶寶，出院后還需繼續(xù)加一段時間母乳強化劑直到糾正月齡40周。
40周后定期回醫(yī)院進行生長監(jiān)測，根據(jù)生長監(jiān)測的情況，逐漸停用而改為純母乳喂養(yǎng)。
早產兒出院后配方奶：專門為早產兒在出院后過渡期使用，其提供的能量和營養(yǎng)成分介于早產配方奶和嬰兒配方奶之間。在出院后使用這種配方比用普通嬰兒配方奶的寶寶更快達到追趕性生長，骨骼發(fā)育也更加強壯。但需根據(jù)生長監(jiān)測的情況、在醫(yī)生指導下應用，避免過度喂養(yǎng)。
4、定期復查
一般情況下，早產寶寶出院后在6個月以內，每月復查一次；
6個月之后，根據(jù)寶寶的情況，由醫(yī)生決定1-2個月復查一次。
一歲以后2-3個月一次，直至2歲。
每次復查時醫(yī)生會詢問寶寶的喂養(yǎng)和護理過程，每月有什么進步和變化。檢查寶寶的體格生長、神經(jīng)運動發(fā)育情況，告知家長寶寶在相同月齡孩子中所處的水平如何，哪些方面好，哪些方面有差距。
通過定期隨訪，醫(yī)生能夠及早發(fā)現(xiàn)早產寶寶在發(fā)育過程中出現(xiàn)的異常信號，如肌張力異?；蜃藙莓惓５龋⒏鶕?jù)寶寶的具體表現(xiàn)，有針對性地指導早期干預的訓練方法。這樣才能最大限度地減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生，使寶寶健康成長。
