11月17日是“世界早產(chǎn)日”。世界衛(wèi)生組織呼吁世人更多關(guān)注早產(chǎn)問題，加強(qiáng)相關(guān)研究，采取有效行動(dòng)，減少早產(chǎn)導(dǎo)致的健康問題和死亡。研究顯示，許多早產(chǎn)兒會(huì)面臨終生殘疾，包括學(xué)習(xí)障礙和視力、聽力問題。

什么是早產(chǎn)兒

早產(chǎn)兒為出生時(shí)37周或小于37周的嬰兒。出生體重＜2500克的嬰兒統(tǒng)稱為低出生體重兒。出生體重為1000克~1499克的早產(chǎn)兒為極低出生體重兒。出生體重＜1000克的早產(chǎn)兒為超低出生體重兒。

早產(chǎn)兒有什么風(fēng)險(xiǎn)？

我國早產(chǎn)兒發(fā)生率為7.8%，在城巿有上升的趨勢(shì)。多數(shù)早產(chǎn)兒媽媽很擔(dān)心早產(chǎn)兒將來會(huì)有腦癱嗎?智力發(fā)育會(huì)正常嗎?還會(huì)有什么發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)呢?

? 據(jù)我們研究早產(chǎn)兒智力低下發(fā)生率為7.8%；

? 腦癱發(fā)生率據(jù)國內(nèi)報(bào)道的資料約為3%；

? 還有視力、聽力障礙，當(dāng)前通過生后視覺和聽覺的篩查和防治措施，使這方面的傷害已明顯減少；

? 關(guān)于心理行為問題還未引起重視。

早產(chǎn)兒到兒童期可產(chǎn)生多動(dòng)癥、情感問題、焦慮、社會(huì)適應(yīng)性差等風(fēng)險(xiǎn)，在國外的研究觀察結(jié)果顯示，這些問題將影響這些兒童受教育程序，以后影響就業(yè)、獨(dú)立生活能力等，應(yīng)引起醫(yī)生和家長的重視。

早產(chǎn)兒易出現(xiàn)的健康問題

1、呼吸暫停

呼吸暫停是另一個(gè)早產(chǎn)兒中比較常見的健康問題。呼吸暫停主要是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒大腦中控制呼吸的區(qū)域沒有發(fā)展成熟，這種癥狀隨著年齡增長會(huì)慢慢減少。

2、貧血

早產(chǎn)兒產(chǎn)生貧血癥有許多原因，一是在出生的最初幾周內(nèi)，胎兒并沒有制造出足夠多的紅血球細(xì)胞；二是早產(chǎn)兒的紅血球細(xì)胞的壽命本身就短。

3、低血壓

低血壓主要出現(xiàn)在出生后比較短的時(shí)間段內(nèi)。感染、血液流失、液體流失或者由于媽咪分娩前的藥物治療等，都有可能導(dǎo)致低血壓，它可以通過藥物或者輸液來治療。那些由于血液流失導(dǎo)致低血壓的早產(chǎn)兒則需要輸血。

4、呼吸窘迫綜合征

呼吸窘迫綜合征主要是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒發(fā)育不成熟的肺，還不能制造一種重要的物質(zhì)，被稱為活性物質(zhì)。當(dāng)早產(chǎn)兒出生后，肺部要適應(yīng)吸入大量空氣的變化，而這種活性物質(zhì)則保證肺部在面對(duì)這種變化時(shí)，能保持適當(dāng)擴(kuò)張。

5、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

足月兒的動(dòng)脈導(dǎo)管一般在出生后很快就閉合了，但早產(chǎn)兒的動(dòng)脈導(dǎo)管一般都是張開的。如果動(dòng)脈導(dǎo)管張開，那么血液就很可能通過它流到肺部，引起早產(chǎn)兒的呼吸困難和心臟衰竭。

7、視網(wǎng)膜發(fā)育不成熟

由于早產(chǎn)兒眼睛的毛細(xì)血管生長異常，所以他們的眼睛在出生后很容易受到傷害，這種癥狀被稱為視網(wǎng)膜發(fā)育不成熟。在出生后體重低于1250克的早產(chǎn)兒中，有7%的寶貝會(huì)發(fā)展成視網(wǎng)膜發(fā)育不成熟，而這種病癥輕則需要佩戴眼鏡，重則會(huì)導(dǎo)致眼睛失明。

早產(chǎn)兒護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)是什么？

1、居家環(huán)境

早產(chǎn)寶寶回家后，由于體弱、免疫力低，居室要空氣新鮮，注意通風(fēng)，但不要有穿堂風(fēng)。室溫適宜（冬季24-25℃，夏季27-28℃），濕度50%-60%。盡量減少外人來訪，以免交叉感染。

2、支持性護(hù)理

早產(chǎn)兒絕大多數(shù)時(shí)間在睡眠，胎齡越小睡眠時(shí)間越多，每天要睡20多小時(shí)，除按時(shí)喂奶外盡量不要打擾孩子的睡眠。
護(hù)理時(shí)間要集中，如洗澡，換衣，換尿布，喂藥，吃奶，盡量集中在一起做。居室要安靜，光線不要太強(qiáng)，也不要過暗。

3、喂養(yǎng)

母乳仍然作為首選。對(duì)于胎齡小、出生體重小于2000克（也就是小于4斤）的寶寶，出院后還需繼續(xù)加一段時(shí)間母乳強(qiáng)化劑直到糾正月齡40周。
40周后定期回醫(yī)院進(jìn)行生長監(jiān)測(cè)，根據(jù)生長監(jiān)測(cè)的情況，逐漸停用而改為純母乳喂養(yǎng)。

早產(chǎn)兒出院后配方奶：專門為早產(chǎn)兒在出院后過渡期使用，其提供的能量和營養(yǎng)成分介于早產(chǎn)配方奶和嬰兒配方奶之間。在出院后使用這種配方比用普通嬰兒配方奶的寶寶更快達(dá)到追趕性生長，骨骼發(fā)育也更加強(qiáng)壯。但需根據(jù)生長監(jiān)測(cè)的情況、在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，避免過度喂養(yǎng)。

4、定期復(fù)查

一般情況下，早產(chǎn)寶寶出院后在6個(gè)月以內(nèi)，每月復(fù)查一次；

6個(gè)月之后，根據(jù)寶寶的情況，由醫(yī)生決定1-2個(gè)月復(fù)查一次。

一歲以后2-3個(gè)月一次，直至2歲。

每次復(fù)查時(shí)醫(yī)生會(huì)詢問寶寶的喂養(yǎng)和護(hù)理過程，每月有什么進(jìn)步和變化。檢查寶寶的體格生長、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況，告知家長寶寶在相同月齡孩子中所處的水平如何，哪些方面好，哪些方面有差距。

通過定期隨訪，醫(yī)生能夠及早發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)寶寶在發(fā)育過程中出現(xiàn)的異常信號(hào)，如肌張力異?；蜃藙?shì)異常等，并根據(jù)寶寶的具體表現(xiàn)，有針對(duì)性地指導(dǎo)早期干預(yù)的訓(xùn)練方法。這樣才能最大限度地減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生，使寶寶健康成長。