新生兒黃疸很常見(jiàn)，大部分寶寶的黃疸都是良性過(guò)程，通常在出生3天出現(xiàn)，1-2周消退。但有幾種特殊情況，需要家長(zhǎng)們尤其注意。

什么是黃疸？

首先我們要知道，黃疸是一個(gè)癥狀，其本質(zhì)是血液中膽紅素的升高，由于膽紅素是橙黃色，所以在皮膚和粘膜上呈現(xiàn)出黃色，這就叫黃疸，而血液中的膽紅素升高，在醫(yī)學(xué)上被稱為“高膽紅素血癥”。

新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥，是新生兒中最常見(jiàn)的臨床問(wèn)題。

關(guān)于新生兒黃疸，家長(zhǎng)需要留心的情況

1.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。生理性黃疸通常在生后2-4天出現(xiàn)，過(guò)早出現(xiàn)黃疸提示可能存在其他疾病，應(yīng)該由醫(yī)生進(jìn)一步檢查。當(dāng)然，醫(yī)院分娩的孩子這時(shí)候還在住院期間，產(chǎn)科的醫(yī)生和護(hù)士也會(huì)留意這個(gè)問(wèn)題，因此不用太過(guò)擔(dān)心。

2.生后5-7天的黃疸。這個(gè)時(shí)候的黃疸最容易被忽視，由于新生兒早期黃疸在這個(gè)時(shí)期會(huì)達(dá)到高峰，而家長(zhǎng)們又往往缺乏經(jīng)驗(yàn)，不能及時(shí)觀察到黃疸的加重，因此建議大家在這幾天就近帶孩子做膽紅素篩查，這個(gè)篩查一般的社區(qū)醫(yī)院都可以做，如果篩查的結(jié)果比較高，就需要進(jìn)一步到兒科就診。

3.出生2周后黃疸仍未消退。足月新生兒生理性黃疸通常會(huì)在2周左右消退，如果超過(guò)這個(gè)時(shí)間還有黃疸，需要讓醫(yī)生檢查有沒(méi)有其他的問(wèn)題。

4.黃疸曾經(jīng)消退后來(lái)又加重，或者黃疸長(zhǎng)時(shí)間不退伴有吃奶不好、體重不增、大便色白等癥狀。這些表現(xiàn)都提示孩子有可能患有其他導(dǎo)致黃疸的疾病，需要醫(yī)生檢查來(lái)確認(rèn)。

5.孩子出現(xiàn)了拒奶、反應(yīng)差、嗜睡、尖叫、抽搐、發(fā)熱等情況。這些癥狀往往是膽紅素腦病或者其他嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)，需要立即就醫(yī)，不可延誤。

在處理新生兒黃疸的問(wèn)題上，新手爸媽往往沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，有各種各樣的疑問(wèn)，下面7個(gè)問(wèn)答可以有些幫助。

1.寶寶出現(xiàn)哪些情況應(yīng)立即求診？

（1）黃疸（皮膚及眼白發(fā)黃）急劇惡化；

（2）寶寶吃奶胃口下降；

（3）寶寶有脫水的情況，例如小便量比平時(shí)顯著減少；

（4）寶寶的活動(dòng)明顯減少。

2.出院時(shí)醫(yī)生說(shuō)我的寶寶正常，為什么數(shù)天后又會(huì)出現(xiàn)黃疸？

這是一般生理性黃疸。在寶寶出生后三至五天，體內(nèi)膽紅素才會(huì)上升至最高峰。如果住院的時(shí)間較短（只住一兩天），寶寶便有可能在出院回家后才發(fā)現(xiàn)黃疸。如發(fā)現(xiàn)寶寶有黃疸情況，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診或咨詢兒科醫(yī)生。

3.新生寶寶有黃疸是不是因?yàn)楦嗳私佑|？

不是。黃疸并非傳染病，與跟人接觸沒(méi)有關(guān)系。

4.為什么醫(yī)生要帶寶寶去醫(yī)院復(fù)查黃疸？

由于在黃疸出現(xiàn)后的頭幾天，黃疸的程度每天也可能有變化，所以寶寶要接受較密切的觀察。如有需要，寶寶需要到兒科?？平邮軝z驗(yàn)和治療，例如藍(lán)光。

5.曬太陽(yáng)是否可以幫助減輕黃疸？

曬太陽(yáng)不能有效地治療黃疸。相反地，更可能導(dǎo)致寶寶的皮膚灼傷或眼睛受損。

6.給寶寶喂葡萄糖水有沒(méi)有幫助？

事實(shí)上，葡萄糖水對(duì)黃疸沒(méi)有任何幫助，反而會(huì)占據(jù)新生兒本來(lái)就不大的胃容量，從而造成吃奶減少、排便減少，前面講過(guò)，膽紅素最終是要進(jìn)入腸道隨大便排出的，排便少了，膽紅素排出自然也就減少，膽紅素長(zhǎng)時(shí)間停留在腸道，會(huì)增加腸道重吸收的機(jī)會(huì)，反而不利于退黃。同時(shí)，葡萄糖是單糖，在腸道中吸收很快，能夠直接進(jìn)入血液，給新生兒喝糖水容易造成血糖快速升高，干擾糖代謝，還會(huì)影響寶寶的味覺(jué)，讓寶寶“習(xí)慣”吃甜，為將來(lái)的肥胖等問(wèn)題埋下隱患。

7.假若寶寶的黃疸持續(xù)不退，該怎么辦？

若寶寶的黃疸持續(xù)超過(guò)兩、三星期，或大便呈現(xiàn)不正常的顏色(灰白色)，寶寶需要就醫(yī)，以排除其他健康問(wèn)題，例如先天性膽管閉塞。