2017年發(fā)布的《澳大利亞超重和肥胖人群概況》表明，幾乎所有年齡群的澳大利亞人都無(wú)法避免體重日益增長(zhǎng)的趨勢(shì)：超過(guò)1/4的5-17歲青少年被劃分為超重或肥胖；接近2/3澳洲成年人超重或肥胖，這一數(shù)字較1995年增長(zhǎng)了6%。在18歲或以上的年齡群中，嚴(yán)重肥胖人數(shù)在過(guò)去20年里翻了一番，從5%升至9%。從全球范圍來(lái)看，澳大利亞以28%肥胖率排名全球第5高，僅位于美國(guó)（38%）、墨西哥（33%）、新西蘭（32%）和匈牙利（30%）之后。

由于低脂乳制品含有較低的能量和飽和脂肪，在孩子成長(zhǎng)良好的情況下，澳大利亞膳食指南建議父母從孩子兩歲開(kāi)始食用低脂乳制品，以保護(hù)其免受肥胖和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。但是，2020年3月，澳大利亞教授特蕾莎·奧沙利文（Therese A O’Sullivan）的一項(xiàng)研究綜述再次對(duì)當(dāng)前兒童乳制品建議提出了質(zhì)疑，因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)全脂乳制品并不會(huì)增加兒童患肥胖癥或心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。

該綜述回顧了29項(xiàng)兒童食用全脂乳制品的研究，其中有28項(xiàng)研究（涉及7個(gè)國(guó)家，共計(jì)2.1萬(wàn)名1-18歲的兒童和青少年）發(fā)現(xiàn)，食用全脂乳制品與兒童、青少年體重增加、高膽固醇或高血壓沒(méi)有明顯的聯(lián)系。2020年1月，加拿大的一篇綜述發(fā)現(xiàn)，喝全脂牛奶能讓兒童超重或肥胖的風(fēng)險(xiǎn)降低40%。O’Sullivan的研究小組發(fā)現(xiàn)，食用低脂肪乳制品的兒童實(shí)際上正在用其他食物代替脂肪中的卡路里，這表明，低脂奶制品不像全脂乳制品那樣充滿(mǎn)營(yíng)養(yǎng)，這可能導(dǎo)致孩子們食用更多的其他食物，而健康影響可能取決于這些替代的食品。

O’Sullivan教授目前正在與西澳大利亞大學(xué)、Telethon兒童研究所合作進(jìn)行一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，測(cè)試乳脂攝入對(duì)54名4-6歲澳大利亞兒童影響。O’Sullivan研究小組認(rèn)為，全脂乳制品可能在成長(zhǎng)兒童的均衡飲食中發(fā)揮重要作用，例如，全脂乳制品可以幫助腸道細(xì)菌和心臟健康，從而改善膽固醇和血壓。甚至可以通過(guò)增強(qiáng)大腦與肌肉的聯(lián)系來(lái)增強(qiáng)兒童的力量。

去年8月，澳大利亞心臟基金會(huì)審查了關(guān)于成人乳制品的新飲食建議，取消了對(duì)健康的澳大利亞人食用全脂牛奶、奶酪和酸奶的限制，因?yàn)檫@些乳制品具有中性效果，不會(huì)增加或降低患心臟病或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)澳大利亞營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)，大多數(shù)澳大利亞人的飲食中沒(méi)有包括足夠的奶制品，大多數(shù)兒童還需要增加乳制品類(lèi)食物的攝入量，以滿(mǎn)足膳食建議。

除澳大利亞外，美國(guó)、英國(guó)、加拿大、新西蘭及其他一些國(guó)家的膳食指南均建議成年人和兒童主要食用低脂肪食品。目前，澳大利亞的有關(guān)組織和研究機(jī)構(gòu)正在呼吁改變兒童乳制品食用建議；美國(guó)正在實(shí)施的學(xué)校午餐計(jì)劃，提供的牛奶為脫脂（1%）或無(wú)脂，但已有議員提交了全脂牛奶法案，正在等待國(guó)會(huì)通過(guò)，屆時(shí)將允許學(xué)校再次提供全脂牛奶。在我國(guó)，《中國(guó)居民膳食指南2016》推薦超重或肥胖者宜選擇飲用脫脂奶或低脂奶；現(xiàn)行的學(xué)生飲用奶標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，純牛奶和滅菌調(diào)制乳的乳脂率分別是≥3.6%和≥2.9%；此篇研究綜述，對(duì)我國(guó)膳食指南的修訂和學(xué)生飲用奶增加品種的標(biāo)準(zhǔn)制定，具有一定的借鑒作用。

參考文獻(xiàn)

1.O’Sullivan TA, Schmidt KA, Kratz M. Whole-Fat or Reduced-Fat Dairy Product Intake, Adiposity, and Cardiometabolic Health in Children: A Systematic Review[J]. Adv Nutr. 2020, pii:nmaa011.