隨著氣溫升高,蚊蟲越來越活躍,它們的存在也成為一些疾病的傳播途徑,其中典型代表便是乙型腦炎。 湖南省疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急辦劉富強(qiáng)博士介紹,流行性乙型腦炎(簡稱乙腦),是我國夏秋季節(jié)常見的由乙型腦炎病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。它通過蚊蟲傳播,臨床上以高熱、意識障礙、抽搐、腦膜刺激征為特征,常造成患者死亡或留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。乙腦病情重、變化快,高熱、抽搐、呼吸衰竭是本病的三個重要癥狀,可互為因果,形成惡性循環(huán),因此必須及時發(fā)現(xiàn),盡快就診。
乙腦的臨床表現(xiàn)
劉富強(qiáng)指出,乙腦發(fā)病以兒童為主,多發(fā)于10歲以下兒童,以2-7歲孩子發(fā)病率最高。乙腦潛伏期一般為l0天至14天,可短至4天,長至21天。少數(shù)人經(jīng)蚊蟲叮咬約10天至14天后發(fā)病,癥狀輕重不一。急性起病,發(fā)熱、頭痛、噴射性嘔吐,發(fā)熱2天-3天后出現(xiàn)不同程度的意識障礙,重癥患者可出現(xiàn)全身抽搐、強(qiáng)直性痙攣或癱瘓等中樞神經(jīng)癥狀。嚴(yán)重病例出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭,淺反射消失、深反射亢進(jìn)。腦膜刺激征和病理反射陽性、痙攣性癱瘓或大腦強(qiáng)直。可伴有瞳孔大小改變、血壓升高、心率減慢等顱內(nèi)壓升高體征。
乙腦要早期診治
劉富強(qiáng)強(qiáng)調(diào),乙腦關(guān)鍵在于早期診治。在乙腦流行季節(jié),遇有發(fā)病急,有高燒、頭痛、嗜睡的病人,沒有或只有較輕的咳嗽、咽痛、流涕等癥狀,就應(yīng)當(dāng)懷疑“乙腦”。尤其是第一二天除了發(fā)燒外,還會出現(xiàn)一些輕微的精神癥狀,如嗜睡、嘔吐、煩躁、驚跳、雙眼凝視或精神異常的病人,要及時送醫(yī)院診斷。對于乙腦的治療,目前雖然暫無特效辦法,但只要及早作出正確診斷,及時采取中西醫(yī)相結(jié)合的辦法,如降體溫、止痙攣等對癥治療,就可以大大提高治愈率,避免后遺癥。
預(yù)防有措施
“乙腦是常見流行病,防治得當(dāng)完全可以控制。”劉富強(qiáng)說,預(yù)防乙腦的關(guān)鍵是要及時接種疫苗、滅蚊防蚊及管理宿主動物。主要的日常預(yù)防措施有以下幾個方面:
滅蚊防蚊 提高防蚊滅蚊意識,在夏季蚊蟲密度高峰時期噴灑殺蟲劑滅蚊,降低蚊蟲密度,切斷傳播途徑。做好對豬、馬等大牲畜管理,改善豬、馬圈環(huán)境衛(wèi)生和滅蚊工作。
免疫接種 目前我國廣泛推廣應(yīng)用乙腦減毒活疫苗和乙腦滅活疫苗,對適齡兒童進(jìn)行接種。推薦的免疫程序為:①乙腦減毒活疫苗,兒童8月齡接種1針, 24月齡加強(qiáng)1針;②乙腦滅活疫苗,兒童出生8月齡基礎(chǔ)免疫2針,間隔7-10天,2周歲和6周歲各加強(qiáng)1針。
加強(qiáng)個人防護(hù) 室內(nèi)使用紗門、紗窗、蚊帳、蚊香進(jìn)行防蚊。野外工作和戶外活動人員可在身體暴露部分涂抹驅(qū)蚊劑防止蚊蟲叮咬染病,不提倡露宿。黃昏戶外活動應(yīng)避免蚊蟲叮咬等。本報記者 鄧夢玲
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