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高危兒是如何定義的 高危兒具有哪些潛在危險
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2018年05月20日 09:53來源于:母嬰網(wǎng)
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高危兒是的家庭媽媽最為擔(dān)心的事情,高危兒的健康問題十分的嚴(yán)峻,并且在日常的護理上也非參的艱辛,每一個家庭都希望自己有一個健康的寶寶,一起來了解一下高危兒吧。

其實,大可不必這樣。害怕和逃避源于對它的無知和誤解,在母嬰行業(yè)從事多年的臨床經(jīng)驗告訴你,高危兒是可以調(diào)理的。目前在喜悅母嬰廣場兒童健康成長中心徐主任,專門負(fù)責(zé)兒童長高、智力開發(fā)、人格發(fā)展、基因檢測以及高危兒這塊。

黨和國家高度重視兒童身心健康,提高人口素質(zhì)是基本國策,同時也是喜悅母嬰的責(zé)任。

我國人口在2016年已突破14億,每年有1600-2000萬新生兒出生。到2050年至少有6億新生兒出生。在所有新生嬰兒中,高危兒是一個特別脆弱的人群,他們具有比正常新生兒更高的風(fēng)險。

所以高危兒保健是母嬰行業(yè)工作中的重中之重,做好這一部分人群保健,將在最大程度上減少、減輕社會和家庭的負(fù)擔(dān),降低嬰幼兒期殘疾,改善提高人口素質(zhì)。

說了那么多,那么在母嬰行業(yè),高危兒是如何定義的呢?

(一)高危因素

在胎兒期、分娩期及新生兒期對胎兒或新生兒的身心發(fā)育(尤其是腦發(fā)育)有不良影響的因素稱為高危因素。

(二)高危兒

在胎兒期、分娩期及新生兒期存在許多對胎兒和嬰兒生長發(fā)育不利的危險因素,威脅著胎兒、嬰兒的健康和生命。遭遇這些危險因素作用的嬰兒稱為高危兒。高危兒是特別脆弱的人群,約占新生嬰兒的60~70%,大約5~10%會發(fā)生腦損傷。

(三)高危兒的范圍

下列這些嬰兒我們稱之為高危兒:

1.高危妊娠孕母的嬰兒,如妊高癥、宮內(nèi)感染等。

2.孕母過去有死胎、死亡新生兒史的嬰兒。

3.異常分娩的嬰兒,如產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臂位助產(chǎn)等。

4.嬰兒在出生時或出生后發(fā)生異常,如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病等。

5.早產(chǎn)兒(胎齡<37W)。

6.低體重兒(出生體重<2500g)。

7.有疾病的新生兒。如高膽紅素血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的新生兒。

高危因素包括高危生物因素和高危環(huán)境因素兩方面,習(xí)慣上分胎兒期、分娩期和新生兒期危險因素三類:

(一)胎兒期高危因素
1. 遺傳因素。

2. 妊娠早期出血。

3. 妊娠高血壓綜合癥。

4. 宮內(nèi)感染。

5.孕期X射線、同位素、工業(yè)污染物(如鉛汞)、輻射、藥物等有害物質(zhì)的影響。

6. 母親疾病。

7. 胎兒發(fā)育遲緩、多胎妊娠、胎兒宮內(nèi)窘迫、臍帶繞頸等。

8. 前置胎盤、胎盤早剝、胎盤功能不良。

(二)分娩期高危因素

1. 新生兒窒息。占活產(chǎn)數(shù)的5~10%,早產(chǎn)兒窒息發(fā)生率可高達(dá)60~70%。

2. 難產(chǎn)。

3. 剖宮產(chǎn)。

4. 產(chǎn)傷。

(三)新生兒期高危因素

1. 早產(chǎn)或低出生體重,早產(chǎn)兒腦癱患病率是足月兒6倍,低出生體重兒腦癱患病率是對照組的12倍。

2. 新生兒缺氧缺血性腦病,是導(dǎo)致足月兒腦損傷最常見的原因。

3. 新生兒高膽紅素血癥。

4. 新生兒顱內(nèi)出血。

5. 新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

三、高危兒的潛在危險

各種高危因素可能導(dǎo)致腦發(fā)育不良、缺氧缺血性損傷或產(chǎn)傷而產(chǎn)生腦損傷,引起腦的結(jié)構(gòu)和功能受損。表現(xiàn)有:

(1)中樞神經(jīng)協(xié)調(diào)障礙;

(2)運動功能發(fā)育遲緩;

(3)肌張力異常;

(4)腦癱;

(5)智力低下;

(6)癲癇;

(7)視力、聽力功能障礙;

(8)行為異常等。

有些損傷在出生時或新生兒早期就表現(xiàn)出來,如窒息、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等;有些損傷在生后2~3月甚至更長些時候才表現(xiàn)出異常,如腦癱、智力低下、運動發(fā)育遲緩、癲癇等;有些損傷則要到學(xué)齡前期、學(xué)齡期才逐漸表現(xiàn)出來,如行為異常、精神發(fā)育異常。

那么,這些危險因素可以最大限度的減少嗎?什么時間段去干預(yù)比較好呢?

喜悅母嬰廣場兒童健康成長中心徐主任給予以下解答:

這個是可以通過人工干預(yù)來降低和減小高危因素所帶來的風(fēng)險的。早期干預(yù)的時間是一個重要的問題,腦的結(jié)構(gòu)和功能代償在生后2歲內(nèi)。治療的越早越有效。新生兒期開始進行干預(yù)是科技發(fā)達(dá)國家的新趨勢。

喜悅母嬰主張在新生兒臨床情況比較穩(wěn)定后即可開始早期干預(yù)治療,持續(xù)至生后3歲,有條件者可繼續(xù)。早期干預(yù)開始越早,持續(xù)時間越長,腦的恢復(fù)及代償越全面。

(六)喜悅母嬰廣場對早期干預(yù)治療實施內(nèi)容

根據(jù)智能發(fā)育的不同領(lǐng)域,分四大方面進行訓(xùn)練:

1. 大運動能力訓(xùn)練:豎頭、抬頭、抬胸、雙臂支撐、拉坐、靠坐、獨坐、翻身、爬行、行走等項目。

2. 認(rèn)識能力訓(xùn)練,包括手的精細(xì)動作和認(rèn)知能力;手的主動抓握,手眼腦協(xié)調(diào)能力,手指靈活性、準(zhǔn)確性訓(xùn)練,視、聽、觸感知覺能力,理解、觀察、記憶、思維等能力訓(xùn)練。

3. 語言能力訓(xùn)練:模仿發(fā)音,理解語言,表達(dá)語言等。

4. 個人與社會交往能力訓(xùn)練:孩子與孩子、孩子與大人、孩子與環(huán)境的適應(yīng),性格,思想品德,生活自理能力等。

首先評估高危兒這四大方面的發(fā)育水平,然后根據(jù)實際的發(fā)育水平制定相應(yīng)年齡的訓(xùn)練方案,把訓(xùn)練方案的具體操作方法教會家長,也可由家長帶孩子在醫(yī)院由工作人員進行訓(xùn)練。

通過以上對高危兒的講解,以及喜悅母嬰廣場兒童健康成長中心徐主任分享給大家的知識,有沒有很大的收貨?相信大家(尤其已為人母的朋友)都會有很深的心得體會的。歡迎大家期待和關(guān)注喜悅母嬰廣場今后的母嬰健康知識分享。

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