這段時(shí)間做營(yíng)養(yǎng)健康咨詢，經(jīng)常有家長(zhǎng)咨詢寶寶貧血這事。的確，鐵缺乏和缺鐵性貧血是全球關(guān)注的話題，就是在發(fā)達(dá)國(guó)家，也一樣受到高度重視，這是因?yàn)槿辫F性貧血會(huì)危害健康，尤其是兒童。

中國(guó)兒童缺鐵的現(xiàn)狀

《中國(guó)0-6歲兒童營(yíng)養(yǎng)發(fā)展報(bào)告(2012)》指出，2010年，6-12月齡農(nóng)村兒童貧血（主要是缺鐵性貧血）患病率高達(dá)28.2%，13-24月齡兒童貧血患病率為20.5%。這提示，缺鐵和缺鐵性貧血在中國(guó)嬰幼兒中發(fā)病率相當(dāng)?shù)母?，值得高度重視。需要警惕的是，即使鐵缺乏還沒(méi)有導(dǎo)致缺鐵性貧血，但仍然對(duì)兒童的行為及發(fā)育具有重要影響并持續(xù)數(shù)十年。

首先來(lái)了解判斷一下嬰幼兒缺鐵表現(xiàn)

1、看面：常常精神不振，面色、指甲蒼白、口唇及舌淡紅色或蒼白。

2、看行：常容易累，活動(dòng)較少，疲乏困倦，腿腳軟弱無(wú)力；注意力不集中，聽(tīng)故事等經(jīng)常溜號(hào)。

3、看吃：食欲下降，不愛(ài)吃飯，吃飯時(shí)容易口渴，要求喝水。

4、看病：因?yàn)槊庖吖δ艿拖?，所以更容易患各種感染性疾病。細(xì)心的媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)，每次流感一來(lái)，自己的寶寶準(zhǔn)逃不掉。

5、看情緒：情緒易波動(dòng)，煩躁不安，易怒或淡漠。除觀察以上表現(xiàn)外，還可以檢測(cè)血清鐵蛋白、血常規(guī)。

如何降低嬰兒發(fā)生缺鐵或缺鐵性貧血的風(fēng)險(xiǎn)？

1、在孕期和哺乳期，媽媽要攝取足量的鐵

媽媽在孕期、哺乳期多吃含鐵高的食物，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、綠葉蔬菜、菌藻類、魚(yú)類等。飯后吃一些新鮮水果，并要經(jīng)常測(cè)查血色素，發(fā)現(xiàn)貧血時(shí)盡早治療。

2、提倡母乳喂養(yǎng)

母乳中的鐵含量高于牛奶，且鐵的吸收率明顯大于牛奶，母乳為50%，牛奶僅為10%。寶寶４個(gè)月后，都應(yīng)按月齡逐步添加菜泥、肝泥、肉泥、魚(yú)泥及餅干、面包、米粉等強(qiáng)化鐵質(zhì)的食品。

3、輔食添加強(qiáng)化鐵

4～6個(gè)月即開(kāi)始添加含鐵豐富的輔食（鐵強(qiáng)化米粉，燕麥，肝臟，瘦肉等），如果輔食加的不理想（每天輔食不到2餐），可以添加一些鐵劑。

4、注意鐵的吸收率，提高有效攝取

維生素C能夠有助于食物中鐵的吸收，可以給孩子多吃一些富含維生素C的食物如西瓜、草莓、獼猴桃、西蘭花、西紅柿和土豆等幫助鐵更好的吸收。

5、早產(chǎn)寶寶提前補(bǔ)

對(duì)于早產(chǎn)兒或者低出生體重兒需要額外的補(bǔ)充鐵劑，至少每天2mg/kg。母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒可以通過(guò)添加母乳強(qiáng)化劑來(lái)補(bǔ)充鐵劑。

6、嬰兒每天需要多少鐵？

中國(guó)居民膳食鐵推薦攝入量：6一12月10mg/天，1一3歲12mg/天。孕早期20mg／天，孕中期25mg/天，孕晚期35mg/天，乳母25mg／天。

根據(jù)美國(guó)的資料顯示，母乳中鐵0.35mg/L，美國(guó)醫(yī)學(xué)組織（IOM）采用人乳平均鐵含量及平均人乳攝入量估算出0~6個(gè)月足月產(chǎn)生兒的鐵的適宜攝入量（AI）為0.27mg/d。

而中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)結(jié)合我國(guó)的研究數(shù)據(jù)，按每個(gè)寶寶每天吃750毫升的母乳，取母乳中鐵的中位數(shù)0.45mg/L（0.35~0.71mg/L）,推算出我國(guó)0~6月齡嬰兒鐵0.34mg/d，0~6月齡（0.27mg/d）以及7~12月齡（11mg/d）鐵推薦量差異非常的大，主要是因?yàn)橥扑]攝入量類型不同導(dǎo)致的。

如果嬰兒在6個(gè)月以后有足量的強(qiáng)化鐵配方奶攝入或足量的富含鐵的食物攝入就不需要額外補(bǔ)充鐵劑，含鐵血紅素的肉類不僅含較為豐富的可吸收鐵（20~35%的鐵吸收率），還含有鋅、維生素A等。根據(jù)美國(guó)的數(shù)據(jù)，配方奶的鐵一般在12mg/L左右，而母乳僅在0.35mg/L，相差30倍。

無(wú)論按照美國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)還是中國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)，如果寶寶每天攝入的鐵達(dá)不到推薦量，那就要注意補(bǔ)充啦，不要等缺乏明顯再補(bǔ)，有時(shí)候就有點(diǎn)晚了，只能“亡羊補(bǔ)牢”。

富含鐵的輔食包括哪些？

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2015版《7~24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》，明確指出寶寶最初的輔食注意富含鐵，包括強(qiáng)化鐵的谷類（米粉）、肉泥、魚(yú)泥、豆腐等。

有關(guān)鐵的小常識(shí)百姓傳統(tǒng)補(bǔ)鐵方式誤區(qū)

1、鐵鍋?zhàn)鲲埧裳a(bǔ)鐵？

傳統(tǒng)中國(guó)膳食烹飪使用的炊具多是鐵鍋。

2、多吃菠菜補(bǔ)鐵？

盡管菠菜中鐵含量相對(duì)豐富，但菠菜中的草酸影響鐵吸收，很難起到補(bǔ)鐵效果。

3、多吃蛋黃補(bǔ)鐵？

從一只蛋黃中吸收的鐵，比較少，光靠吃蛋黃充分補(bǔ)鐵是不能完全滿足身體需要的。