腸易激綜合征（IBS）

嬰幼兒腸道嬌弱，出現(xiàn)腹瀉、便秘在所難免，很多家長認(rèn)為排便正常也就沒事了。但卻發(fā)現(xiàn)腹瀉、便秘出現(xiàn)的頻次越來越多，此時要注意了，孩子可能患上了腸易激綜合征（IBS）。

腸易激綜合征不是成人的專屬，它在孩子中也并不少見。據(jù)調(diào)查顯示：我國兒童腸易激綜合征的患病率為13.25%[1]，多發(fā)于嬰幼兒和5~10歲兒童。常表現(xiàn)為腹痛、腹脹，多發(fā)生于餐后、冷飲后、情緒緊張后等，排便或排氣后可緩解。如果孩子反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀，在排除器質(zhì)性病變后，就可以考慮腸易激綜合征了。在腸易激綜合征的發(fā)病中，腸道菌群起著不可忽視的作用。

腸道的正常工作有賴于其黏膜屏障的守護，而黏膜屏障的破壞與腸易激綜合征的發(fā)生密切相關(guān)。當(dāng)腸道菌群失調(diào)時，腸黏膜生物屏障、機械屏障會遭到破壞，腸黏膜通透性增加。此時，致病菌、病毒等會趁機通過腸黏膜，引起免疫細(xì)胞的增多、活化。如肥大細(xì)胞，它被活化后會釋放多種活性物質(zhì)，如組胺、5-HT等，使腸蠕動加快，出現(xiàn)腹瀉等IBS癥狀[2]。

菌群騷亂，內(nèi)臟更敏感

腸道運動除了會受刺激影響外，還會通過腸道菌群受腦-腸軸的調(diào)控。腸道菌群失調(diào)后，腸道的免疫細(xì)胞或炎癥細(xì)胞，會刺激腸神經(jīng)元釋放神經(jīng)遞質(zhì)、促炎因子，使得神經(jīng)元的興奮性增加[3]，腸神經(jīng)系統(tǒng)接收到信號后，就會使內(nèi)臟敏感性增加。而且致病菌還會通過這些途徑影響腸道的水、電解質(zhì)平衡及腸道敏感性，導(dǎo)致腹瀉、腹部不適等IBS癥狀[3]。

菌群紊亂導(dǎo)致惡性循環(huán)

腸道菌群失調(diào)不只是引發(fā)腸易激綜合征的因素，同時也是它的結(jié)果，腸易激一旦出現(xiàn)會使菌群失調(diào)亂上加亂，而且每種類型的亂象還有所不同。研究顯示：IBS患者存在菌群失調(diào)，且腹瀉型較便秘型患者的腸道微生態(tài)結(jié)構(gòu)和數(shù)量變化更顯著[4]。腹瀉型IBS患者雙歧桿菌及乳桿菌明顯減少，便秘型患者擬桿菌明顯增加，而交替型患者腸桿菌顯著增加，乳桿菌明顯減少[3]。

菌群健康，腸道才能安穩(wěn)

菌群的平衡是腸道不被激惹的重要條件，但孩子的菌群卻總是不太安穩(wěn)，尤其是對于早產(chǎn)兒、剖宮產(chǎn)的孩子來說，其菌群的健康度從一開始就輸在了起跑線。因此家長一定要注意警惕生活中容易擾亂菌群的因素，如不愛吃水果蔬菜、喝水少等不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的反復(fù)便秘，或是腸道感染后的恢復(fù)期。日常家長可以給孩子使用食品級益生菌，幫孩子保持腸道健康，避免患上腸易激。

而對于已經(jīng)患上腸易激的孩子來說，配合使用益生菌治療是個不錯的選擇。研究顯示：接受益生菌合劑（治療組）IBS癥狀完全緩解者的比率始終高于安慰劑組，糞便性狀改善明顯，生活質(zhì)量亦有改善趨勢，其作用機制與穩(wěn)定腸道菌群有關(guān)[5]。

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