醫(yī)學(xué)上把未滿月（出生28天內(nèi)）新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸（neonatal jaundice）。

新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥，是新生兒中最常見的臨床問題。

新生兒黃疸有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點(diǎn)引起的暫時(shí)性黃疸，在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時(shí)>0.5mg/dl；持續(xù)時(shí)間長，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。

“黃疸”作為新生兒最常見的問題，也是新生兒延遲出院或再入院的最常見的原因之一。面對(duì)新生兒的黃疸，普通兒科醫(yī)生和家長應(yīng)該如何面對(duì)和護(hù)理呢？

嬰兒之所以會(huì)出現(xiàn)黃疸，是因?yàn)閶雰撼錾?，與母親脫離了聯(lián)系，一切新陳代謝產(chǎn)物需由自己處理。紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的膽紅素要經(jīng)過肝臟轉(zhuǎn)化，才能從體內(nèi)排泄出去。而這時(shí)新生兒的肝臟處理膽紅素的能力是很弱的。膽紅素就不能從正常的渠道排泄到體外，多余的沒有經(jīng)過肝臟處理的間接膽紅素蓄積在體內(nèi)。到了一定的程度，嬰兒就表現(xiàn)出黃疸。

益生菌則對(duì)于無論何種程度的黃疸都有退黃作用。

隨著寶寶肝臟功能的逐漸成熟，新生兒黃疸會(huì)逐漸消退。一般在一周到半個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，黃疸就會(huì)退盡。然而病理性黃疸臨床上以尿道感染、發(fā)燒為最常見的病因，其它則包括：敗血癥、膽道閉塞、新生兒肝炎、甲狀腺功能低下、先天溶血性疾病和先天代謝異常等，其中又以膽道閉鎖最為嚴(yán)重，需要盡快治療。

益生菌退黃

腸道免疫系統(tǒng)是人體預(yù)防疾病的最大免疫器官。剖腹產(chǎn)和吃不上母乳的嬰兒，腸道免疫功能就非常脆弱了。此時(shí)如果給他們補(bǔ)充點(diǎn)益生菌，讓益生菌盡快在腸道中占位，那么病毒、致病菌等壞菌即使進(jìn)來了，也留不住，這樣就能保證嬰兒有個(gè)強(qiáng)壯的腸道免疫系統(tǒng)了。此外，腹瀉、便秘、腹脹等情況出現(xiàn)的幾率也會(huì)比不吃益生菌的嬰兒少。

新出生嬰兒吃嗜酸乳桿菌、長雙歧桿菌等益生菌，可以改善腸黏膜的通透性，加強(qiáng)腸道屏障，抑制致病菌的生長。有研究顯示，出生后沒有口服益生菌的孩子在院內(nèi)發(fā)生感染的幾率是服用益生菌孩子的近3倍。給嬰兒服用一點(diǎn)培菲康，更能幫助腸蠕動(dòng)，增加膽紅素排泄，加快黃疸消除。

黃疸藍(lán)光治療

嬰兒體內(nèi)膽紅素含量偏高，膽紅素能吸收光，在光和氧的作用下，脂溶性的膽紅素氧化成為一種水溶性的產(chǎn)物，能從膽汁或尿液排出體外，從而降低血清非結(jié)合膽紅素濃度。膽紅素的吸收光帶是400～500毫微米，尤其是在420～440毫微米波長時(shí)光分解作用最強(qiáng)，而藍(lán)光波長恰好在425～475毫微米之間。藍(lán)光治療的治療原理就是通過照光，能讓體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)換成其他物質(zhì)，使得體內(nèi)不斷堆積的膽紅素找到另一個(gè)出口，黃疸的癥狀就能改善。