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新生兒黃疸

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    時(shí)間:2021-07-15 編輯:婧宸
  • 索引目錄
  • 新生兒黃疸的原因有哪些
  • 新生兒黃疸多久能退
  • 新生兒黃疸怎樣治療

新生兒黃疸的原因有哪些

新生兒黃疸別名新生兒高膽紅素血癥,是指新生兒期由于膽紅素在體內(nèi)積聚而導(dǎo)致血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,引起新生兒黃疸的原因有以下幾種:

1、生理性黃疸

新生兒生理性黃疸是新生兒時(shí)期所特有的一種現(xiàn)象,由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細(xì)胞生成過多,且這類紅細(xì)胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過多,約為成人的兩倍;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

2、母乳性黃疸

新生兒因吃了母乳發(fā)生的黃疸稱為母乳性黃疸,這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明了。

出現(xiàn)母乳性黃疸后,一般不會(huì)影響小兒的健康,也無發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時(shí)停止喂母奶,黃疸大約在2-4天內(nèi)減弱,6-10天內(nèi)全部消失。

3、溶血性黃疸

血性黃疸最常見的原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。

4、感染性黃疸

感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因,使得肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。

5、阻塞性黃疸

阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見,其黃疸特點(diǎn)是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色,這種黃疸一般B超檢查即可確診。

此外,還有藥物性黃疸。如由維生素K3、K4、新生霉素等藥物引起者。

新生兒黃疸多久能退

新生兒生理性黃疸:新生兒在生后2-3天開始出現(xiàn)黃疸,4-5天后最明顯,7-14天自然消退,一般情況良好,無不良反應(yīng),稱“生理性黃疸”。早產(chǎn)兒由于肝功能更加不成熟,黃疸會(huì)出現(xiàn)得比較晚,大概在第3或者第4天,而且持續(xù)的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),早產(chǎn)兒黃疸可持續(xù)14天或者更久。

新生兒母乳性黃疸:黃疸開始時(shí)間為生后4-7天,持續(xù)2個(gè)月左右,以非結(jié)合膽紅素升高為主,無臨床癥狀。

新生兒病理性黃疸:黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時(shí)內(nèi)即出黃疸。黃疸持久,出生2-3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深。黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12-15毫克/公升。伴有貧血或大便顏色變淡者。有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。

如果是生理性黃疸是不需要治療的,如果是病理性黃疸的話主要的治療方式是照藍(lán)光,所以必須到醫(yī)院兒科就診后治療,并復(fù)測(cè)經(jīng)皮測(cè)膽紅素了解治療效果。病理性黃疸不論何種原因,嚴(yán)重時(shí)均可引起核黃疸,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的可引起死亡。

新生兒黃疸怎樣治療

醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸。對(duì)于嬰兒黃疸,估計(jì)諸多剛成為奶爸奶媽的你們都會(huì)比較陌生。對(duì)于新生兒黃疸,主要有兩種類型,其中一種是新生兒生理性黃疸,另外一種是新生兒病理性黃疸。那么新生兒黃疸怎樣治療呢?

1、光照療法:這種方法是治療黃疸最簡(jiǎn)單有效的方法,治療費(fèi)用不高。首先讓寶寶躺在光療箱內(nèi),將雙眼、生殖器官遮蓋,其余部分裸露在外。然后用藍(lán)光照射,持續(xù)照射2-48小時(shí),但一般不超過4天,直至膽紅素降低到7毫克/分升以下就可以停止治療。

2、換血療法:換血是新生兒黃疸最快速且有效的方法,但換血對(duì)醫(yī)療技術(shù)要求較高,費(fèi)用也比較貴,并且不是每一個(gè)黃疸寶寶都適合換血療法,而且這種療法也有可能產(chǎn)生一些不良反應(yīng),所以這種療法主要用于患有重度的病理性黃疸的寶寶。

3、藥物療法:苯巴比妥和地塞米松可以治療病理性黃疸,但一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑下服用。此外,媽媽們也可以通過用中藥給寶寶擦拭和洗澡的方式,來治療寶寶的黃疸病。取50克黃梔子,放進(jìn)1000克的水里煮20分鐘,等煮好的黃梔子水冷卻后,就可以用它來給寶寶擦拭臉部和眼睛,也可以用這水給寶寶洗澡。等到寶寶的黃疸消退后,再給寶寶洗三天黃梔子水就可以了。食療方面,用白蒿和去核的紅棗煮水給寶寶喝,也可以治療黃疸。等到寶寶滿月后,媽媽們還可以抱寶寶到室外曬曬太陽(yáng),因?yàn)樘?yáng)光中也含有微弱的藍(lán)光,可預(yù)防黃疸的復(fù)發(fā)。

4.其他療法:還可以采取其他措施來幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如,確保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或配方奶,這樣就能多排便。如果對(duì)寶寶的新生兒黃疸有任何疑問,一定要請(qǐng)教醫(yī)生,以確保媽媽選擇了正確的新生兒黃疸治療方法。

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