一般說來,第一胎剖宮產(chǎn)第二胎是有順產(chǎn)機(jī)會的。如果準(zhǔn)媽媽這次沒有上次剖腹產(chǎn)的指癥,比如胎兒宮內(nèi)窘迫,子宮收縮乏力,胎位不正等情況,那么第二胎是可以順產(chǎn)的。
不過也有醫(yī)生認(rèn)為,如果第一胎是剖腹產(chǎn),剖腹產(chǎn)后,子宮的瘢痕,肌纖維的破壞,使子宮耐受張力的情況明顯降低。那么第二胎順產(chǎn)的風(fēng)險很高,很可能會導(dǎo)致子宮破裂,或者出現(xiàn)大出血,危及母子生命。所以不建議二胎順產(chǎn)。
盡管各執(zhí)己見,但是準(zhǔn)媽媽們只要記住一點(diǎn),那就是如果第一胎剖腹產(chǎn),無論間隔多長時間,第二胎順產(chǎn)的話,都有一定的風(fēng)險的,更不能打縮宮素等催產(chǎn)的藥物。不管是哪種分娩方式都是各有利弊的,所以,一定要和你的醫(yī)生仔細(xì)討論這個問題。和你的醫(yī)生討論一下,看醫(yī)生建不建議。醫(yī)院也會考慮是否有設(shè)備保障、緊急剖宮產(chǎn)是否能及時安排、輸血等方面的問題,醫(yī)生會做一個整體的考量,再來決定要不要順產(chǎn)。
最后,有一個數(shù)據(jù)想要告訴大家,近年來我國一剖二順的成功率可達(dá)到60%左右,不失為增加了信心。
一剖二順需要哪些條件?
從風(fēng)險上,我們可以看出來,二胎想要順產(chǎn)自然需要一些嚴(yán)苛的條件,否則風(fēng)險就會增大。目前我國還沒有一個很嚴(yán)格的一剖二順的規(guī)范,但是一般會有一些限制條件,符合條件的媽媽可以陰道試產(chǎn):
1.前次剖宮產(chǎn)手術(shù)為子宮下段橫切口,手術(shù)中沒有切口撕裂,而且術(shù)后切口愈合好,沒有感染。
2.前次剖宮產(chǎn)指征不存在,又未出現(xiàn)新的剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥。比如前次是因?yàn)槟殠Ю@頸,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫不得不采取剖宮產(chǎn),而此次沒有發(fā)生臍帶繞頸的情況,也沒有其他異常出現(xiàn),就可以試試順產(chǎn)。
3.孕媽咪身體健康,沒有妊娠合并癥,如心臟病、高血壓、糖尿病、肝炎、貧血等。
4.此次分娩距上次剖宮產(chǎn)兩年以上,如果距離太近,子宮破裂的風(fēng)險會較大。
5.分娩的醫(yī)院要具備手術(shù)、輸血、搶救的條件。
此外,一剖二順不能是多胎妊娠。
并且,如果剖宮產(chǎn)媽媽有二胎順產(chǎn)的打算,要選擇可信賴的、醫(yī)療條件好、醫(yī)生水平高的醫(yī)院,并及時把自己的想法和醫(yī)生溝通,醫(yī)生會告訴媽媽有哪些風(fēng)險,并根據(jù)媽媽和寶寶的具體情況提出順產(chǎn)是否可行的建議,同時,也會講明醫(yī)院會如何盡可能降低風(fēng)險和可采取的補(bǔ)救措施。不過,最終的選擇需要媽媽及其家人共同決定。
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