葉酸是一種水溶性維生素,為人體細胞生長和繁殖所必需,可用于治療由葉酸缺乏引起的貧血,也是孕婦的營養(yǎng)素補充劑。葉酸,它會影響胚胎細胞的增殖、分化,準媽媽缺乏葉酸會增加胎兒神經(jīng)管畸形以及流產(chǎn)的風險,像先天性心臟病、脊柱裂等出生缺陷就都是因為葉酸缺乏導致的。
葉酸的作用
超過50%的新生兒神經(jīng)管缺陷病例與妊娠初期葉酸不足有關(guān),補充葉酸可顯著降低神經(jīng)管缺陷的發(fā)生率。
如何補充葉酸?
懷孕早期,女性身體發(fā)生生理性變化,胎兒生長發(fā)育、神經(jīng)發(fā)育等都增加了對葉酸的需求量,因此,備孕和懷孕早期婦女可以多吃富含葉酸的食物,必要時額外添加葉酸補充劑。
對于每名備孕或孕早期的準媽媽,應就醫(yī)并進行必要的體格檢查和實驗室檢查。醫(yī)生會根據(jù)情況告訴我們增補葉酸的建議。
1、無高危因素的婦女:
建議從可能懷孕或孕前至少3個月開始,每日增補0.4 mg或0.8mg葉酸,直至妊娠滿3個月。
2、有神經(jīng)管缺陷生育史的婦女、夫妻一方患神經(jīng)管缺陷或男方既往有神經(jīng)管缺陷生育史的婦女:
建議從可能懷孕或孕前至少1個月開始,每日增補4mg葉酸,直至妊娠滿3個月。
3、患先天性腦積水、先天性心臟病、唇腭裂、肢體缺陷、泌尿系統(tǒng)缺陷,或有上述缺陷家族史,或一、二級直系親屬中有神經(jīng)管缺陷生育史的婦女:
建議從可能懷孕或孕前至少3個月開始,每日增補0.8~1.0mg葉酸,直至妊娠滿3個月。
4、患胃腸道吸收不良性疾病、糖尿病、肥胖或癲癇的;正在服用增加胎兒神經(jīng)管缺陷風險藥物(如正在服用卡馬西平、丙戊酸、苯妥英鈉、撲米酮、苯巴比妥、二甲雙胍等藥物)的婦女:
建議從可能懷孕或孕前至少3個月開始,每日增補0.8~1.0mg葉酸,直至妊娠滿3個月。
有以下情況,可酌情增加補充劑量或延長孕前增補時間:
①居住在北方,尤其北方農(nóng)村;
②飲食中新鮮蔬菜和水果食用量?。?/p>
③血液葉酸水平低;
④MTHFR 677位點r丌基因型;
⑤備孕時間短。
對于高同型半胱氨酸血癥婦女,建議每日增補至少5 mg葉酸,直至血液同型半胱氨酸水平降至正常后再考慮受孕,且持續(xù)每日增補5 mg葉酸,直至妊娠滿3個月。
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