孩子還在母親肚子里,就能做心臟介入治療?聽起來的天方夜譚已經(jīng)真實發(fā)生在我們身邊!9月22日,廣東省人民醫(yī)院成功開展了全國首例胎兒心臟病宮內(nèi)介入治療手術(shù)。胎兒心臟介入治療,在國內(nèi)沒有先例,而世界上能開展此項技術(shù)的醫(yī)院不超過十家。

穿刺心臟難度極大

39歲的謝女士是一位高校的教師,今年懷上了二孩,然而,第21周產(chǎn)檢的超聲檢查結(jié)果,讓謝女士一家大驚失色。超聲顯示,腹中胎兒右心室發(fā)育不良。如果妊娠繼續(xù),心臟的兩個心室將發(fā)育變成一個心室的風(fēng)險,即使生后手術(shù)也可能達不到完全治愈的效果。有醫(yī)生建議她放棄這個寶寶,但母愛的本能讓謝女士渴望留下這個孩子。于是醫(yī)生便建議她到廣東省人民醫(yī)院的心血管病研究所。

省醫(yī)醫(yī)生經(jīng)與心外科、產(chǎn)科專家會診,確診胎兒具有宮內(nèi)介入治療指征,提出了進行心臟介入治療的方案:不采取孕婦開腹、胎兒開胸的外科手術(shù)模式,直接對孕婦腹內(nèi)胎兒進行心臟介入治療。廣東省人民醫(yī)院院長莊建接受記者采訪時表示,雖然介入手術(shù)避免了孕婦開腹,胎兒開胸的風(fēng)險,但此時已27孕周的胎兒心臟只有杏仁大,穿刺針在超聲引導(dǎo)下要經(jīng)孕婦的腹壁、子宮壁、羊膜腔、胎兒胸壁等多層組織和結(jié)構(gòu),要準確穿刺到胎兒右心室,難度非常大,術(shù)者的稍不留意或胎兒的輕微胎動都會穿破心臟,導(dǎo)致心包填塞,危及胎兒生命。

中奧專家合作完成

為了探討手術(shù)的最安全方式,心臟母胎醫(yī)學(xué)科通過電子郵件多次與已有豐富臨床經(jīng)驗的奧地利專家進行術(shù)前討論。經(jīng)過商量,決定胎兒28孕周時進行手術(shù)。為爭取手術(shù)的最理想效果,奧地利專家決定飛到廣州,與省醫(yī)專家們一起完成國內(nèi)首例胎兒心臟介入治療。

經(jīng)過多次大討論和精心準備,9月22日,手術(shù)進行。穿刺針準確地穿刺到胎兒的右心室,球囊導(dǎo)管穿過近閉鎖的肺動脈瓣,開放了肺動脈瓣膜,反復(fù)擴張2次,在超聲檢測儀可清晰看到“生命之血”成功流向肺動脈。手術(shù)成功了!術(shù)后第4天,謝女士恢復(fù)良好,已經(jīng)可以出院回家。