最近,朋友圈里流傳著外地一家醫(yī)院產(chǎn)科的微信:“單獨(dú)二胎開(kāi)放后,瘢痕子宮的負(fù)面效應(yīng)日益凸顯,高危產(chǎn)婦越來(lái)越多,我們已經(jīng)一周連著搶救三例子宮破裂的二胎孕婦了。”為此記者采訪了北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任范玲。范主任從醫(yī)30年,“我還真見(jiàn)到很多子宮破裂的孕婦。”
記者了解到,北京婦產(chǎn)醫(yī)院急診每年大約能接診10例左右子宮破裂的孕產(chǎn)婦。今年開(kāi)始,本市開(kāi)始實(shí)行“單獨(dú)二孩”政策,很多“單獨(dú)”家庭都準(zhǔn)備養(yǎng)老二。有過(guò)剖宮產(chǎn)史的媽媽再懷孕都特別擔(dān)心。其實(shí),曾經(jīng)做過(guò)子宮肌瘤手術(shù)的、曾經(jīng)做過(guò)流產(chǎn)手術(shù)的女性,只要子宮上有瘢痕就存在這種風(fēng)險(xiǎn)。“前兩年,我們收治過(guò)幾例子宮破裂的孕婦,她們都曾經(jīng)做過(guò)腹腔鏡子宮肌瘤剔除手術(shù)。”范玲說(shuō),微創(chuàng)手術(shù)剔除子宮肌瘤都是用“電刀”止血,這種止血方法往往不如開(kāi)腹手術(shù)那么“結(jié)實(shí)”,這樣的女性如果在術(shù)后比較短的時(shí)間內(nèi)懷孕,子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)就大。專家建議婦科醫(yī)生給準(zhǔn)備懷孕的女性做肌瘤手術(shù)時(shí),提醒她們間隔一段時(shí)間再懷孕。
范玲說(shuō),剖宮產(chǎn)后再懷孕生產(chǎn)有一定的風(fēng)險(xiǎn),建議有過(guò)剖宮產(chǎn)史的女性準(zhǔn)備懷孕前到醫(yī)院檢查,請(qǐng)醫(yī)生綜合判斷再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)。“第一次剖宮產(chǎn)手術(shù)如果采用了子宮下段橫切口,相對(duì)來(lái)說(shuō)破裂的風(fēng)險(xiǎn)?。蝗绻捎米訉m體縱切口,也就是古典式的切口,再孕后子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)更大。”剖宮產(chǎn)后再懷孕,也要掌握好時(shí)間間隔,“最好在剖宮產(chǎn)后2至3年再懷孕。”間隔時(shí)間太短,子宮下段瘢痕肌肉組織還未形成;間隔時(shí)間太長(zhǎng),瘢痕處的肌肉化程度會(huì)越來(lái)越差,纖維組織增多,彈性差,也容易破裂。
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