“藥”對準(zhǔn)媽媽來說是個相當(dāng)敏感的字，小到感冒藥，大到抗生素，能不能吃？原先長期用藥的患者懷孕了，需要停藥嗎？對每個準(zhǔn)媽媽來講，孕期如何安全用藥都是個令人頭痛的大問題。為此，我們請廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)前診斷科副主任陳敏解答孕期用藥問題。
問題一：孕期能吃藥嗎？
答：Yes！
一句話來概括：孕期盡量不要吃藥，但也不是完全抵觸藥物。因?yàn)闃O少數(shù)藥物是被證明對準(zhǔn)媽媽和寶寶徹底安全的。但另一方面，許多藥是很安全的，權(quán)衡利弊，與其飽受病痛的折磨，還不如正確用藥把傷害控制到最小。專家曾經(jīng)做過調(diào)查，在孕期服用過藥物的準(zhǔn)媽媽占70%~80%；在新生兒出生缺陷中，可能有2%~3%是由于藥物引起的。還有一半以上原因不明的出生缺陷兒，可能與藥物和疾病的相互作用有關(guān)。
在你服用任何藥物之前，不管是處方藥還是非處方藥，都要向醫(yī)生咨詢。如果準(zhǔn)媽媽有疾病需要長期用藥(比如哮喘、甲狀腺功能異常、高血壓、抑郁癥等)，不要因?yàn)閼言芯妥詣油Ｋ帲瑧?yīng)該詢問醫(yī)生，通常情況下，在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)該堅(jiān)持用藥。必要時，醫(yī)生會建議你停止用某種藥或是給你開另一種安全性高的藥來替代。
問題二：不知“孕情”吃了一些藥，怎么辦？
答：孕周不同影響不同
孕期用藥是否會對胎兒造成影響，主要和懷孕周數(shù)、藥物、用藥劑量及用藥時間長短有關(guān)。比如不同時期藥物的敏感性有很大的差異：
懷孕1~2周：藥物對胚胎的影響是“全或無”，也就是說要么沒有影響，要么有影響導(dǎo)致流產(chǎn)，一般不會導(dǎo)致胎兒畸形，所以當(dāng)你不知道是否懷孕的孕前或早早孕時期服用藥物，一般不會對胎兒有太大影響，不必太擔(dān)心，也不必因此做人工流產(chǎn)。
懷孕3~8周：也就是停經(jīng)5~10周，稱為致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成時期，很容易受到藥物等外界因素影響而導(dǎo)致胎兒畸形，這個時期不是必須用藥時堅(jiān)決不用，包括一般保健品、滋補(bǔ)藥。如果必須用藥，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎安全用藥，而且可以在懷孕12~20周進(jìn)行B超檢查，進(jìn)一步了解胎兒生長發(fā)育情況，及時排除胎兒畸形。

孕中晚期：這一時期胎兒器官基本分化完成，并繼續(xù)生長。藥物導(dǎo)致畸形的可能性大大下降。
分娩前：準(zhǔn)媽媽最后一周用藥要特別注意，因?yàn)樘撼蔀樾律鷥簳r，體內(nèi)的代謝系統(tǒng)不完善，還不能迅速而有效地處理和消除藥物，藥物可能在嬰兒體內(nèi)蓄積。
問題三：吃中藥會不會比吃西藥安全一些？
答：No！
許多準(zhǔn)媽媽可能在懷孕期更傾向使用中藥來代替西藥，因?yàn)橄嘈潘鼈兪翘烊欢踩摹５珜?shí)際上，盲目服用中草藥也是危險的，因?yàn)椴簧僦胁菟幓蛑谐伤幎紩谡f明書中注明“孕婦慎用”或“孕婦忌用”的字樣，所以在服用前要向醫(yī)生咨詢。
在懷孕的最初3個月內(nèi)，準(zhǔn)媽媽除了慎用西藥外，還應(yīng)慎用以下4類中藥：大毒大熱藥物、活血化淤藥物、滑利攻下藥物、芳香走竄藥物，比如蜈蚣、朱砂、枳實(shí)、麝香、穿山甲、薏苡仁、丁香、益母草、當(dāng)歸等。
問題四：準(zhǔn)媽媽可以用風(fēng)油精嗎？
答：孕早期最好別用
風(fēng)油精所含的樟腦進(jìn)入人體后，一般正常人體內(nèi)的葡萄糖磷酸脫氫酶會很快地與之結(jié)合，使之變成無毒物質(zhì)，然后隨小便一起排到體外，所以不會發(fā)生不良反應(yīng)。準(zhǔn)媽媽體內(nèi)的葡萄糖磷酸脫氫酶的含量降低，孕早期(前3個月)內(nèi)最好不要使用風(fēng)油精。如果過多地使用風(fēng)油精，樟腦可能會通過胎盤屏障進(jìn)入羊膜腔內(nèi)影響胎兒的健康。
問題五：外用藥膏、眼藥水等，準(zhǔn)媽媽就可以放心用了吧？
答：No！
不少準(zhǔn)媽媽知道孕期不可亂吃藥，但外用藥總不會有太大影響。其實(shí)這種想法是錯誤的。懷孕期間對外用藥也應(yīng)慎用，因?yàn)橐恍┩庥盟幠芡高^皮膚被吸收進(jìn)血液，影響胎兒的健康。
需要特別提醒，主要成分為氯霉素或四環(huán)素的眼藥水或眼藥膏中，這兩種成分可能會影響胎兒的健康，不建議準(zhǔn)媽媽使用。而紅霉素相對比較安全。最好在告知醫(yī)生自己已懷孕的前提下，由醫(yī)生指導(dǎo)用藥，尤其是在孕早期和即將臨產(chǎn)的階段。