今年，30歲出頭的小金終于懷孕了，一家人喜上眉梢，期盼著家庭第三代的到來(lái)。但是，到小金懷孕24周的時(shí)候，常規(guī)產(chǎn)檢，卻被診斷出了妊娠期糖尿病。

“我怎么這么倒霉呢？為什么會(huì)得妊娠期糖尿病?”小金垂頭喪氣的說(shuō)。 白醫(yī)生解釋說(shuō)：“妊娠期糖尿病不少見(jiàn)，這是由于在妊娠期間，孕婦體內(nèi)維持妊娠的激素水平高，抵消掉胰島素的一部分效果，所以血糖高于正常水平，孕婦機(jī)體將代償性增加胰島素的分泌量，如果分泌不足，就會(huì)發(fā)生妊娠期糖尿病。另外，還有一些可能導(dǎo)致發(fā)生妊娠糖尿病的原因，比如孕前肥胖、孕早期體重增加過(guò)快，長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)等等。”

“那我現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦呢？是不是需要治療呢？”

白醫(yī)生說(shuō)：“在孕期一定要控制血糖，如果你不能控制血糖，會(huì)造成胎兒長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，刺激胎兒胰島β細(xì)胞增生，產(chǎn)生大量的胰島素，促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪合成，抑制脂肪分解，這將導(dǎo)致胎兒變成巨大兒。高血糖及高胰島素血癥還會(huì)使胎兒的耗氧量增加，加重胎兒宮內(nèi)缺氧，導(dǎo)致胎兒窘迫呢。”

“我明白了，一定按照藥方吃藥。”

“除了降糖，還要控制體重。”

“孕期孕婦的體重應(yīng)該增加多少比較合適呢?” “整個(gè)孕期體重只需要增長(zhǎng)7~11.5公斤就可以了，這樣的增長(zhǎng)速度比較合適。”

“可是，如果控制體重，胎兒發(fā)育會(huì)不會(huì)有問(wèn)題呢？”

“沒(méi)事，對(duì)于妊娠糖尿病，一方面要注意降血糖，另一方面也要考慮胎兒的需要。飲食控制以提供孕媽媽足夠熱量、合理營(yíng)養(yǎng)而又不引起饑餓性酮癥及餐后高血糖為原則，但絕不是一些孕媽媽所理解的“少吃”“挨餓”等。若達(dá)標(biāo)且無(wú)其他高危因素者，每周兩次測(cè)定血糖等待分娩就可以了。”

“如果吃藥效果不好，用注射胰島素嗎？”

白醫(yī)生說(shuō)：“如果是癥狀較輕的患者，通過(guò)飲食可以將血糖控制在正常水平。如果不能控制，在控制飲食的基礎(chǔ)上用胰島素治療，可顯著降低各種母嬰并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。”

“我就是擔(dān)心肚子里的胎兒有問(wèn)題。”

“這個(gè)不用擔(dān)心，我們會(huì)定期進(jìn)行檢測(cè)，尤其在妊娠晚期每4～6周進(jìn)行1次超聲檢查，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育，我們會(huì)監(jiān)測(cè)胎兒腹圍和羊水量的變化等。”

小金問(wèn)：“等到小寶寶長(zhǎng)大后，會(huì)遺傳糖尿病嗎？”

白醫(yī)生說(shuō)：“糖尿病不遺傳，但是有家族性高發(fā)的特點(diǎn)。糖尿病孕婦和正常孕婦比較，寶寶將來(lái)發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)要高。都是糖尿病孕婦，血糖控制不好的孕婦的寶寶比血糖控制良好的孕婦的寶寶將來(lái)發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更高，所以，現(xiàn)在，你控制血糖是最重要的。”