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研究流感疫苗發(fā)現(xiàn):流感疫苗對(duì)孕婦流產(chǎn)之間可能有潛在聯(lián)系
行業(yè)編輯:婧宸
2017年09月15日 16:43來(lái)源于:親貝網(wǎng)
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疫苗一直是備受關(guān)注的點(diǎn),這關(guān)系到人的身體健康。根據(jù)美國(guó)媒體報(bào)道有研究人員在研究流感疫苗對(duì)孕婦的影響時(shí)發(fā)現(xiàn),連續(xù)兩年接種流感疫苗與懷孕初期流產(chǎn)之間可能有潛在聯(lián)系。

這項(xiàng)新發(fā)現(xiàn)來(lái)自于13日發(fā)表在醫(yī)學(xué)期刊《疫苗》上的一篇觀察性研究報(bào)告,是科學(xué)家首次發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)和流感疫苗之間存在潛在聯(lián)系,也是首例評(píng)估反復(fù)接種流感疫苗效果和流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的研究。

馬什菲爾德臨床研究所的研究人員分別選取485位有流產(chǎn)病史的18-44歲女性,以及485位在2010-2012年流感季節(jié)中成功分娩的18-44歲孕婦,并將兩組研究對(duì)象進(jìn)行對(duì)比。在經(jīng)歷流產(chǎn)的孕婦中,17人曾在流產(chǎn)前28天接種過(guò)流感疫苗,且安全度過(guò)上一個(gè)流感季。大部分流產(chǎn)發(fā)生于孕期頭3個(gè)月,但仍有部分流產(chǎn)發(fā)生于孕期3到6個(gè)月期間。胎兒在流產(chǎn)時(shí)的年齡中位數(shù)是第7周。

經(jīng)比較發(fā)現(xiàn),成功分娩的女性中也有4位曾在分娩前28天內(nèi)接種過(guò)疫苗,并且在以往的流感季中,她們也都接種了疫苗。該研究報(bào)告的第一作者、流行病學(xué)家詹姆斯•多納休(James Donahue)說(shuō):“只有當(dāng)孕婦在上一流感季也接種了疫苗的情況下,我們才能觀測(cè)到接種疫苗和流產(chǎn)之間的聯(lián)系。”

研究人員預(yù)測(cè),如果流感疫苗確實(shí)以某種方式增加了流產(chǎn)的可能性,那么其中原因可能在于疫苗的配方問(wèn)題。2009年,H1N1型豬流感的爆發(fā)造成全球數(shù)十萬(wàn)人死亡,美國(guó)則有1.2萬(wàn)人感染致死。疫苗生產(chǎn)商因此研發(fā)了新型疫苗,以應(yīng)對(duì)H1N1病毒毒株。此類病毒與2009年前的流感病毒都不盡相同。

H1N1流行期間及之后,接種流感疫苗的孕婦人數(shù)大幅增加。研究人員推測(cè),如果此項(xiàng)研究的觀察結(jié)果屬實(shí),那么這種現(xiàn)象可能與孕婦在連續(xù)兩個(gè)流感季節(jié)接種疫苗產(chǎn)生的免疫學(xué)反應(yīng)有關(guān)。據(jù)報(bào)道,2010-2011年與2011-2012年間的H1N1流感疫苗具有相同成分。

許多早期的研究表明,孕婦在懷孕期間可以安全接種流感疫苗,且流感疫苗與流產(chǎn)無(wú)任何聯(lián)系。早在2005-2007年的流感季,馬什菲爾德研究所的科學(xué)家就進(jìn)行了類似的研究,并發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)和流感疫苗之間沒(méi)有聯(lián)系。

但報(bào)道指出,研究仍存在缺陷,例如流產(chǎn)婦女的人數(shù)和連續(xù)兩年接種疫苗的樣本數(shù)量都過(guò)小。專家也表示,研究結(jié)論仍然過(guò)于薄弱,且處于初步階段,不足以改變?cè)袐D應(yīng)當(dāng)接種流感疫苗的建議。但是,隨著流感季節(jié)的到來(lái),這項(xiàng)研究可能會(huì)引發(fā)有關(guān)疫苗安全性問(wèn)題的討論。

美國(guó)疾病預(yù)防和控制中心(CDC)疫苗高級(jí)顧問(wèn)阿曼達(dá)•科恩(Amanda Cohn)說(shuō)道:“婦女應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到這僅僅是一個(gè)潛在聯(lián)系,仍需要在不同(流感)季節(jié)里進(jìn)行反復(fù)驗(yàn)證。我們需要明確,是流感疫苗本身造成了流產(chǎn),還是流產(chǎn)的婦女群體碰巧接種了流感疫苗。”

該研究的參與者強(qiáng)調(diào),研究結(jié)果僅顯示二者存在一定的關(guān)聯(lián)性,而非直接的因果關(guān)系,其結(jié)論不足以構(gòu)成人們拒絕流感疫苗的理由,懷孕人群也是如此。

該研究的作者之一、美國(guó)威斯康星州馬什菲爾德臨床研究所(Marshfield Clinic Research Institute)資深流行病學(xué)家愛(ài)德華•貝朗吉亞(Edward Belongia)說(shuō)道:“科學(xué)是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程,其中任何一項(xiàng)單一的研究都不足以為醫(yī)療方案的改變提供確切理由??上Ш芏嗳瞬⒉幻靼走@個(gè)道理。”

婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)主席海伍德•布朗(Haywood Brown)表示:“從科學(xué)角度而言,這種現(xiàn)象的產(chǎn)生原因尚且不明,需要進(jìn)一步的研究來(lái)解決此項(xiàng)研究中提出的問(wèn)題。研究人員在評(píng)估所有可用的科學(xué)信息時(shí),沒(méi)有足夠的信息可以用以改變當(dāng)前的建議,即無(wú)論孕婦是否處于懷孕三個(gè)月期間,醫(yī)院都應(yīng)提供并鼓勵(lì)接種常規(guī)流感疫苗。”

疾控中心、美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)和該研究作者也進(jìn)一步建議婦女在懷孕期間接種流感疫苗,因?yàn)榱餍行愿忻皩?duì)婦女及其胎中嬰兒都會(huì)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。專家說(shuō),懷孕期間的接種疫苗也是保護(hù)新生兒的最佳方法,因?yàn)?個(gè)月以下的新生兒不允許接種流感疫苗。

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