最近，發(fā)生在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院急診搶救室的一例病案，令人心痛不已。原因：這是一位懷孕6個(gè)月的媽媽！

來自浙江湖州的二胎媽媽，懷孕已經(jīng)6個(gè)月，傍晚突然感覺呼吸困難，緊急送到醫(yī)院后出現(xiàn)心臟驟停。醫(yī)院全力搶救，無奈還是母子雙亡，先后離世。

“她得的是孕婦的絕對(duì)禁忌癥——肺動(dòng)脈高壓。如果她之前能重視自己胸悶、頭暈、浮腫的癥狀，早點(diǎn)終止妊娠，這場(chǎng)悲劇本來可以避免。”邵逸夫醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師章銳鋒醫(yī)生很感慨。

章醫(yī)生讓記者給孕婦們提個(gè)醒，一定要當(dāng)心肺動(dòng)脈高壓這個(gè)“隱形殺手”。這段時(shí)間，醫(yī)院接連遇到好幾個(gè)孕婦發(fā)病，死亡率超過50%。為了避免悲劇發(fā)生，女性備孕時(shí)最好做個(gè)心臟超聲檢查。

胸悶、頭暈一個(gè)多月，她卻沒重視

出事的二胎媽媽姓吳，今年32歲。因?yàn)榈谝惶ド氖桥?，二胎政策放開后，她和老公都想再要個(gè)男孩，湊個(gè)“好”字。

吳女士平時(shí)身體不錯(cuò)，備孕不久就順利懷上了寶寶。家里人都很高興，婆婆在飲食起居上靜心照顧，上下班老公接送。

懷孕頭五個(gè)月，她沒大有什么孕期反應(yīng)，不僅人感覺舒服，心情也很好，滿滿的都是對(duì)孩子降臨的期待。沒想到再過了一個(gè)月，頭暈、胸悶等不適的癥狀找上了門，身子也有點(diǎn)浮腫。

她想，大概是累著了，再加上這段時(shí)間氣溫變化比較大，自己也有點(diǎn)小感冒，于是就沒太放在心上。

出事那天，吳女士傍晚下班回家，稍微清洗了一下就躺在床上休息了?？墒?，她突然感覺呼吸困難，胸悶得厲害，身子也沒法動(dòng)了。婆婆見狀趕緊將她送到醫(yī)院。后來又連夜轉(zhuǎn)診趕到杭州。

肺動(dòng)脈高壓并發(fā)心臟驟停，母子雙亡。

章銳鋒醫(yī)生回憶，吳女士入院時(shí)情況已經(jīng)很嚴(yán)重了，胸悶氣急，躺著一動(dòng)不動(dòng)，話也說不清楚。檢查發(fā)現(xiàn)，她肺動(dòng)脈外周很多小血管被堵塞了，肺動(dòng)脈壓力“爆表”，竟然高達(dá)130，正常人在25以下。

這屬于典型的特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。該病是一大類以肺動(dòng)脈壓力增高、伴有肺小動(dòng)脈病變?yōu)樘卣鞯膼盒苑窝芗膊?，被稱作發(fā)生在肺血管的“惡性腫瘤”。

“導(dǎo)致吳女士發(fā)病的誘因，就是懷孕。”章銳鋒醫(yī)生解釋，懷孕會(huì)引起激素水平變化，血液循環(huán)也對(duì)心臟形成很大壓力。對(duì)肺動(dòng)脈高壓患者來說，懷孕是絕對(duì)禁忌。而一旦懷孕，要盡早終止妊娠，以免對(duì)孕婦造成生命危險(xiǎn)。

為了保住吳女士的命，和家屬商議后，醫(yī)生忍痛為她進(jìn)行剖腹產(chǎn)。似乎是冥冥中知道孩子沒保住，寶寶一被取出，她竟突發(fā)心臟驟停。

雖然醫(yī)院進(jìn)行了全力搶救，但半個(gè)月后，吳女士還是不幸去世。

女性懷孕前，最好先做個(gè)心臟超聲檢查。

吳女士這樣的悲劇，對(duì)章銳鋒醫(yī)生來說并不是偶然。去年9月，他還遇到三天內(nèi)兩位50歲壯漢因此病去世。

他說，肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病特點(diǎn)是又急又兇，幾乎一半病人都到過搶救室，而且死亡率很高。重度肺動(dòng)脈高壓患者發(fā)生猝死的概率超過30%。

章銳鋒醫(yī)生提到，肺動(dòng)脈高壓患者多為20-40歲的年輕人。他們年紀(jì)輕輕，心臟卻像70歲老人，不能唱歌、不能爬樓、不能奔跑、不能坐飛機(jī)，發(fā)病嚴(yán)重的話，連系鞋帶這樣的小事也隨時(shí)可能猝死。

“引起肺動(dòng)脈高壓的原因非常復(fù)雜。除特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓外，很多疾病，如肺血栓栓塞、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、間質(zhì)性肺病、肝硬化、先天性心臟病等等，都可并發(fā)肺動(dòng)脈高壓。”他指出，患有以上這些疾病的患者都是肺動(dòng)脈高壓的高危人群，要定期篩查有無肺動(dòng)脈高壓。

要提醒大家的是，肺動(dòng)脈高壓隱蔽性大，初期癥狀比較輕微，往往只出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后勞累、氣喘、胸悶、胸痛、頭暈等非特異性的癥狀，易與氣管炎、哮喘、冠心病等相混淆。

醫(yī)生提醒，肺動(dòng)脈高壓雖然兇險(xiǎn)，但及時(shí)診斷和有效治療，病情還是可以控制的。因此，如果出現(xiàn)原因不明的氣急、胸悶，一定要及時(shí)就診，可以做個(gè)心臟超聲檢查。

如何預(yù)防肺動(dòng)脈高壓

一、針對(duì)普通人群，提倡健康的生活方式，戒煙、限酒、慎用減肥藥等。

二、針對(duì)高危人群，特別是患如先天性心臟病、結(jié)締組織病、門脈高壓、肺部疾病、慢性肺栓塞、HIV感染，服用減肥藥、中樞性食欲抑制劑，家族中有特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓或遺傳性肺動(dòng)脈高壓病史者，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)，積極控制、治療原發(fā)病，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓。

三、針對(duì)肺動(dòng)脈高壓患者，應(yīng)積極治療，避免懷孕、感冒、重體力活動(dòng)等加重病情的因素。

所以說在孕期，媽媽們一定要注意自己身體的各個(gè)方面。如果有不適的話最好去醫(yī)院檢查一下！