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小孩疝氣該不該送醫(yī)院做手術(shù)
2015年09月20日 13:33來(lái)源于:愛(ài)問(wèn)醫(yī)生
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疝氣,是小兒最常見(jiàn)的一種外科疾病,俗稱“小疝氣”、“小腸氣”、“氣蛋”、“大蛋”等。

很多家長(zhǎng)認(rèn)為疝氣是小事,總想等孩子大了后再說(shuō),還有一些家長(zhǎng)認(rèn)為手術(shù)全身麻醉會(huì)使孩子變傻,所以不愿讓孩子做手術(shù)。一些廣告正好迎合了家長(zhǎng)這一心理,說(shuō)戴疝氣帶、注射療法可免去手術(shù)之苦,但這些方法都不能根治疝氣,戴疝氣帶,太松起不到作用,過(guò)緊會(huì)壓迫輸精管,影響睪丸發(fā)育;而注射療法,注射的大多是硬化劑,會(huì)促使局部發(fā)炎,注射劑一旦流到腸子里,不僅起不到治療作用,還可能使腸子粘連。

小兒疝氣患兒出生6個(gè)月內(nèi),多數(shù)可自愈,僅有2%~4%不能自愈。 6個(gè)月到一歲后,僅有0.1%可不治而愈。故目前早期手術(shù)是小兒疝氣最好的治療方法。那么,小兒疝氣應(yīng)于何時(shí)手術(shù)為好?

(1).擇期手術(shù):根據(jù)小兒腹股溝解剖特點(diǎn),小兒的疝氣以選擇在1歲左右手術(shù)為宜,因?yàn)樾律鷥浩诘母构蓽虾芏?1cm左右),肌肉又薄且多半該處肌肉發(fā)育不完善,因此,過(guò)早地手術(shù)治療,疝氣易于復(fù)發(fā);隨著小兒年歲增長(zhǎng),至第8個(gè)月齡后,腹股溝部及下腹部的肌肉已有所增厚,腹股溝管也變長(zhǎng),因此,第8個(gè)月以后,小兒疝氣即可作為選擇性手術(shù)的起點(diǎn),這是醫(yī)生們常選擇在1歲左右施行的手術(shù)的原因。況且在這年齡段內(nèi)手術(shù),術(shù)后傷口愈合快,疤痕小,加上在1歲左右的小兒行手術(shù)后容易護(hù)理,因此,有人稱1歲左右為施行該手術(shù)的“黃金年齡”。

(2).急診手術(shù):當(dāng)小兒疝氣發(fā)生嵌頓,經(jīng)擠壓還納失敗者,急診手術(shù)應(yīng)視為正確的指征。不過(guò),新近許多小兒外科專家都不太主張對(duì)小兒嵌頓疝采用急診手術(shù)法。因?yàn)樾吼逇獍l(fā)生嵌頓時(shí),組織水腫,手術(shù)時(shí),即使縫合得很牢靠,待組織水腫消失后,疝氣卻易復(fù)發(fā),因此,除非反復(fù)還納失敗,或者嵌頓時(shí)間過(guò)久,才采用手術(shù)為宜。

(3).術(shù)前應(yīng)無(wú)其他感染性疾病的并發(fā)癥,接受手術(shù)前,忌發(fā)生感冒、支氣管炎和肺炎等病。若發(fā)現(xiàn)孩子哭鬧不止,應(yīng)扒開(kāi)孩子的褲子看看,發(fā)現(xiàn)有鼓包,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查,為避免疝氣并發(fā)癥,一旦確診應(yīng)及早手術(shù)。

愛(ài)問(wèn)醫(yī)生 )
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