什么是腦積水

在日常生活中，常常會把“大頭娃娃”與佝僂病聯(lián)系在一起，而很少想到腦積水，從而使孩子長期接受補鈣治療，在補鈣無效或出現(xiàn)嚴重的癥狀時，才去“大醫(yī)院”診治，結(jié)果被確診為腦積水。因未能及時規(guī)范治療，造成了患兒視力、智力、聽力、語言、肢體等殘疾。

腦積水的早期并無典型癥狀，外觀看起來像電影里的外星人，乍一看很像佝僂病。

腦積水患兒

佝僂病患兒

區(qū)別腦積水和佝僂病要注意觀察兩點：

看小兒頭圍(從眉間正中點到后腦勺突起處一圈的長度)是否進行性增大;有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀。如有這兩大主癥，可初步診斷為腦積水。

腦積水的患兒頭大進展快，囟門擴大膨隆，捫之像面鼓，有的顱縫還開大，頭皮血管青筋暴露，雙眼下視，醫(yī)生稱之為“落日征”。有的還因顱壓高而出現(xiàn)頻吐、頭痛、發(fā)呆、抽風和下肢無力等癥狀。因此，頭大，要警惕嬰兒腦積水。

嬰兒為什么會出現(xiàn)腦積水呢?

人的神經(jīng)中樞包括腦和脊髓，它們的表面有一層腦水，腦水起著保護和營養(yǎng)腦子和脊髓的作用。腦水由腦室脈絡(luò)叢分泌循腦室及腔隙的一定方向流動，不斷分泌，不斷流向腦靜脈，每日更新5次半。如果這條通路的狹小處有了阻塞，那么，不斷分泌，卻排泄不暢，日久天長，腦水越積越多，腦積水就可形成。

腦積水如何能檢查出來

嬰兒腦積水分先天性、后天性兩種。后天性中最常見的原因莫過于化膿性腦膜炎引起的炎性粘連了;其次是外傷或腦血管病血液循環(huán)障礙或腫瘤、寄生蟲引起腦水通道阻塞。近年腦膜炎日趨減少，后天性腦積水相應(yīng)減少，倒是先天性畸形相對多見了。如作磁共振，則不僅積水看得清楚，形成積水的原因，如小腦下疝畸形、中腦導(dǎo)水管閉塞、四腦室孔閉鎖、大靜脈畸形等分辨得明明白白。

腦積水一定頭大嗎?

不一定，輕型、緩進型腦積水可無頭大，所以，相當一部分患者僅表現(xiàn)為軟癱，或不會說話，或反復(fù)抽搐，或智能低下，或頭痛嘔吐。而被誤診為小兒麻痹、癲癇、神經(jīng)性頭痛等病。

頭大一定是腦積水嗎?

也不一定。如佝僂病，可表現(xiàn)為頭大，但無腦室擴大，種族、個體差異頭顱大小也不相同，但一般不超過正常頭圍兩個標準差。所以，對“大頭娃娃”應(yīng)結(jié)合其它臨床表現(xiàn)和體征，進行全面分析，作出正確診斷。

怎樣治療腦積水呢?

先天性腦積水大約40%可自然靜止，靜止的病例中大約1/3者智力可接近正常兒童。因此，大多數(shù)患兒非手術(shù)治療無效，目前主要有神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)和腦室-腹腔分流手術(shù) 。

怎樣預(yù)防腦積水呢?

應(yīng)注意圍產(chǎn)期保健，孕婦要少接觸化學藥品、放射線、放射元素，勿亂服墜胎藥，謹防病毒感染等。對可疑病例要積極篩查，及時發(fā)現(xiàn)及時治療。