輪狀病毒感染、發(fā)燒、咳嗽……秋冬季兒科醫(yī)院的輸液室里總是擠著滿滿的人。經(jīng)過這幾年的科普，很多家長都已經(jīng)意識到輸液有一定負面影響，但哪種情況不需要輸液，哪種情況還真得輸液呢？

不需要輸液的兒科疾病

圖片來源：@央視新聞

此前，安徽省衛(wèi)計委發(fā)布了不需要輸液的53種疾病清單，這其中包括以下幾種常見的兒科疾病，鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師王凱認為，嚴格說，門診上這幾種疾病可以不用抗生素。以后寶寶出現(xiàn)這些狀況先別著急輸液。

上呼吸道感染

病程 3 天以內(nèi)，體溫 38 度以下，精神狀態(tài)好。

兒童腹瀉

包括輪狀病毒感染在內(nèi)的寶寶腹瀉，要注意預防和治療脫水?？梢钥诜a液鹽，嚴重脫水才需靜脈輸液，沒必要用抗生素。

毛細支氣管炎

輕度喘息者不需要特殊治療，對于患有支氣管哮喘的兒童或急性毛細支氣管、急性喉炎等病癥，推薦使用霧化治療。嚴重者需要補液或住院觀察。

手足口病或病毒性咽峽炎

手足口病是否需要輸液視病情而定，如果寶寶無發(fā)熱，精神狀態(tài)好，血象不高在家觀察體溫即可。如果孩子出現(xiàn)一些病重的跡象，如高熱不退、煩躁、嗜睡、精神差、頻繁嘔吐、手腳抖動、驚跳等情況，需要緊急住院。

能吃藥就盡量不輸液

一位在澳洲學醫(yī)的媽媽曾經(jīng)在當?shù)仉S訪200多個寶寶，只有2個輸過液，而且都是在中國輸?shù)摹?/p>

世界衛(wèi)生組織確定的合理用藥原則：能口服的不肌肉注射，能肌肉注射的絕不靜脈注射。這里的靜脈注射，就是國人習以為常的輸液。

一直有這種說法，輸液在醫(yī)學等于一次小手術(shù)，注射液中的不溶性微粒進入血液循環(huán)，可能出現(xiàn)肺肉芽腫、肺水腫、靜脈炎癥。但比較公認的副作用是出現(xiàn)皮疹、呼吸困難、休克等過敏性反應(yīng)。對生理機能發(fā)展還不完善的寶寶來說，這些都是可能存在的風險。

我們總覺得輸了液病才能好得快，其實并不見得。崔玉濤醫(yī)生說，靜脈輸液并不是高級治療方法，并不能縮短病程。一位媽媽在寶寶肺炎期間，一直堅持不輸液，口服抗生素，正常作息。寶寶在5天后痊愈，這個速度并不比輸液的孩子慢。

而一般得了感冒發(fā)燒就輸液，用抗生素，病好了甚至還多打兩天鞏固的寶寶，容易對輸液產(chǎn)生依賴性，下次再得同樣的病吃藥就不那么容易好了。

這些情況需要考慮輸液：

然而，現(xiàn)在有一種現(xiàn)象是，聽說輸液不好有些家長在寶寶出現(xiàn)該輸液的情況時也抗拒輸液，造成難以挽回的損失就得不償失了。

1、嚴重的細菌感染：如化膿性扁桃體炎、中耳炎、肺炎、腦膜炎、猩紅熱、闌尾炎等。

2、脫水比較嚴重：比如嚴重腹瀉和嘔吐，吃不進去東西。

3、哮喘發(fā)作：哮喘發(fā)作情況比較緊急，如果不及時用藥，有窒息的危險，此時可能需要立即向身體內(nèi)注射一些平喘的藥物。

4、比較緊急的疾病：比如喉炎，喉炎的發(fā)病比較急，需要盡快向身體內(nèi)輸送一些抗生素或者激素類的藥物，以避免情況惡化。

5、比較嚴重的皮膚過敏：比較嚴重的皮膚過敏，會讓患者覺得全身奇癢，非常難受，這時候需要輸液幫他立即緩解癥狀。

6、需要搶救的緊急狀況：比如患者昏迷或者傷情比較嚴重已經(jīng)吃不了藥，在他入院時就會給他扎上輸液的針頭，這是給患者注射藥物或者營養(yǎng)的通道。