生育保險是指國家通過立法對懷孕、分娩的女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的社會保險制度。生育保險主要覆蓋城鎮(zhèn)各類企業(yè)，籌資模式主要為用人單位向社會保險機構(gòu)繳納生育保險費，職工個人不繳費。生育險應不應該納入醫(yī)保范疇呢？孫潔給出幾點建議：

參加醫(yī)保即獲生育保障權利

2015 年11月3日公布的《中共中央關于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》提出“將生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施”。為此，孫潔表示，生育保險 是一個特定時間段特有的醫(yī)療支出，而且是特定群體，如果將生育保險納入基本醫(yī)療保險之中，就可以讓所有參加基本醫(yī)療保險的人員都可以享受到生育保險的待 遇，從而較好地擴大了生育保險的覆蓋面。合并實施后，生育保險基本可以實現(xiàn)全面覆蓋。

換言之，今后生育保障就將成為醫(yī)保制度的一個組成部分，醫(yī)保將成為主險，而生育保障就類似其中的一個強制性附加險。各類人群只要參加了醫(yī)保，就自然而然地獲得了生育保障的相關權利。

同時，將生育保險納入醫(yī)療保險，可以有效化解生育與基本醫(yī)療保險有交叉的情況，人社部門經(jīng)辦時就不用再判斷是屬于生育保險還是醫(yī)療保險的范疇，只需正常結(jié)算、正常報銷即可。這樣不僅可有效地緩解醫(yī)院、患者、政府三方的矛盾，還可以促進社會關系的和諧發(fā)展。

失業(yè)險承擔失業(yè)者生育津貼

為了促進政策更好落地，孫潔提出，合并后的生育保險與醫(yī)療保險應統(tǒng)一收費，建立生育醫(yī)療保險基金，實施全民參保計劃，基本實現(xiàn)人員全覆蓋。

一 方面，生育醫(yī)療費由生育醫(yī)療保險基金支付。另一方面，在職人員生育津貼按照病假工資由用人單位支付，領取時間統(tǒng)一為產(chǎn)假時間；失業(yè)人員生育津貼由失業(yè)保險 支付，領取時間可以參照失業(yè)保險的領取原則，每繳納一年生育保險費可以領取一個月的生育津貼，最長不超過法定產(chǎn)假時間。

此外，一旦 將生育保險納入醫(yī)療保險制度中，必須保證報銷方式實現(xiàn)無縫隙對接，保證原生育保險的作用能夠完全實現(xiàn)。她分析，將兩個體系納入一個體系，帶來的好處是降低 成本，人員精簡、開支減少，還可以給參保人帶來便利，比如報銷時會更加便捷。同時，生育保障實現(xiàn)全民覆蓋，生育醫(yī)療保險由政府和企業(yè)共擔責任，也有助于實 現(xiàn)社會和諧、共享發(fā)展、提升民眾的獲得感和幸福感。

二胎生育津貼略低于一胎水平

對于各界廣為關注的繳費問題，孫潔分析，人社部近期公布的數(shù)據(jù)顯示，目前職工醫(yī)保單位繳費率為6%，個人為2%，生育險單位繳費率近期已從約1%降至0.5%。兩項保險目前總費率約為8.5%。

由于中共中央關于“十三五”規(guī)劃的建議明確提出，適當降低社會保險費率，孫潔表示，生育險部分繳費率剛剛降低，這部分很難再降低。醫(yī)保屬于現(xiàn)收現(xiàn)支，目前基金支出壓力已經(jīng)偏大，短期內(nèi)降低空間也不明顯。

但受全面放開二胎的影響，近期生育方面保險支出無疑壓力會增大。為了確?；鸢踩椒€(wěn)運行，孫潔建議，可確保生育過程中的醫(yī)療支出報銷比例始終不變，但二胎的生育津貼水平，應略低于初次生育時的生育津貼水平，這樣才能確?；痖L期支出的平穩(wěn)合理。