小孩子到了一定年齡就開始換牙，那么孩子究竟什么時候開始換牙，換牙時需要注意哪些呢？

乳牙從6歲左右起陸續(xù)發(fā)生生理脫落，到12歲前后全部為恒牙所代替。有些孩子恒牙雖已萌出，乳牙卻常常不肯“讓位”，形成“雙層牙”，造成恒牙排列不整齊，這種情況需要到醫(yī)院口腔科找醫(yī)生拔掉乳牙。而引起乳牙滯留遲脫的原因很多，最常見的是孩子進食過于精細，沒有充分發(fā)揮牙齒的生理性刺激。因此，隨著孩子年齡增長，應讓孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗等耐嚼食物，以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落。

換牙期孩子活潑好動，很容易在奔跑、打鬧中發(fā)生碰撞，導致上前牙牙折或者完全脫落。而剛萌出的恒牙，牙根尚未完全形成，這個時期如受到外傷及感染，牙根根尖部發(fā)炎，根尖也就不能再閉合，治療起來十分麻煩。所以，在這個時期，家長更要注意，不要使孩子牙齒受到損傷，剛換好的恒牙萬一發(fā)生外傷后脫落，一定要保留孩子的恒牙，將其泡在牛奶或清水中帶到醫(yī)院，可以牙齒再植、固定。

有些家長發(fā)現(xiàn)孩子新長出的兩顆門牙之間出現(xiàn)了較大空隙影響美觀，就擔心孩子的門牙長不好。大多數(shù)孩子只要側切牙萌出后，前牙間隙就會自然減小或消失。極少數(shù)孩子可能是兩顆門牙之間存在著多生牙，造成兩顆門牙間有空隙。這可以通過檢查確認是否為多生牙，確定后拔除多生牙，使間隙關閉。

兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發(fā)育，隨之逐漸建立咬合關系，有時會出現(xiàn)暫時性的錯位咬合，如輕度的擁擠排列不齊，部分孩子在牙齒的發(fā)育過程中，往往能自行調(diào)整而恢復正常。如果孩子到12歲以后牙齒排列仍然不齊可考慮找口腔正畸科醫(yī)生矯治。但是孩子若出現(xiàn)反（牙合）也就是俗稱的“地包天”，往往需要早期矯治，早期治療花費時間短費用低，否則將影響孩子的容貌