沒有父母喜歡看到自己的孩子注射疫苗，然而在澳大利亞大約有93%的父母都會根據(jù)國家免疫計劃時間表中推薦的疫苗來給自己的孩子注射疫苗幫助抵御15種嚴重疾病的感染，這種成功或許部分歸咎于聯(lián)合疫苗的效用，因為個體能夠通過一次注射來預防兩種甚至多種疾病。

聯(lián)合疫苗也就意味著孩子們并不需要過多地進行疫苗注射，通過將多種抗原加入到一種疫苗中，研究人員就能夠保護孩子抵御多達6種感染性疾病的侵襲，而且這些注射通常是在連續(xù)兩到三次的情況下進行的。

近日一項刊登在國際雜志JAMA Pediatrics上的研究報告中，研究人員通過研究肯定了一種四合一疫苗的安全性，這種疫苗能夠保護機體抵御麻疹、腮腺炎、風疹以及水痘，俗稱為MMRV疫苗，而且在兒童上學前班時這種疫苗就能夠為兒童提供一定的保護。

制作一種聯(lián)合疫苗通常需要進行數(shù)十年的研究來確保疫苗中活性組分的精確平衡，而且機體針對每一種組分的免疫反應還應該是有效地，甚至疫苗的輕微變化也并不會改變其安全特性。目前聯(lián)合疫苗的開發(fā)受到了全球多個機構(gòu)嚴格地監(jiān)管，比如澳大利亞的藥物管理局、美國FDA等。

一旦聯(lián)合疫苗被使用，其安全性就受到了明顯地監(jiān)控，在澳大利亞研究人員會實時對聯(lián)合疫苗的任何副作用進行有效監(jiān)控，父母們通常會進行短信回復來反饋孩子最近的疫苗反應情況，相關(guān)的結(jié)果也會進行整理并且在網(wǎng)上發(fā)布。

太多而無法處理？

然而有些父母提出質(zhì)疑，即是否接受疫苗注射就能夠保護機體抵御多種疾病呢？疫苗注射是否會壓制機體的免疫系統(tǒng)或者疫苗注射太多了呢？一篇針對父母關(guān)心聯(lián)合疫苗使用情況的綜述性文章中，研究人員表示，當嬰兒來到這個世界時其會被數(shù)百萬個外來細菌所覆蓋，嬰兒自身的免疫系統(tǒng)或許不再被認為是不成熟的，其能夠很好的調(diào)節(jié)來對大量病毒、細菌和其它微生物產(chǎn)生反應，相比嬰兒每天所面對的而言，疫苗中僅含有為數(shù)不多的抗原。

研究人員推測，即使一次給嬰兒注射11種疫苗，其機體中大約僅有0.1%的免疫系統(tǒng)會被使用。當然了，并不是削弱機體免疫系統(tǒng)的功能或者讓其不堪重負，注射疫苗往往會訓練嬰兒的免疫系統(tǒng)使其對外來病原體產(chǎn)生反應，同時還不會誘發(fā)疾病本身所帶來的可怕后果。聯(lián)合疫苗也有同樣的效果。疫苗的設計越來越適合利用這種獨特的生物學特性，其中就包括開發(fā)新型組合性疫苗。

比如，2013年，研究人員就開發(fā)出了兩種新型的聯(lián)合疫苗：MMRV疫苗以及一種抵御B型流感嗜血桿菌和C型腦膜炎球菌的聯(lián)合疫苗，當然了這兩種疫苗也都被加入到了澳大利亞的免疫接種程序中，同時也減少了需要注射的嬰兒數(shù)量。

一次性解決四種疾病

最近一項研究就評估了MMRV疫苗的影響，在該聯(lián)合疫苗被開發(fā)之前，兒童們往往需要單獨注射水痘疫苗，同時在其四歲時還需要接種第二劑麻疹-腮腺炎-風疹疫苗，那么這距離他們第一次接種中間就相隔了很長時間。通過在嬰兒18個月時引入MMRV聯(lián)合疫苗就能夠全面保護兒童免于多種疾病的感染。在12個月時進行首個疫苗接種僅能給予90%的嬰兒提供完全的免疫反應，隨后進行第二劑疫苗接種就能夠增強其免疫力（超過95%）并且能夠在嬰兒機體中產(chǎn)生長久的保護作用。相關(guān)研究結(jié)果表明，MMRV聯(lián)合疫苗的接種能夠使得完全受保護的兒童的比例有效增加。

在推薦年齡的30天內(nèi)按時接種疫苗能夠幫助增加13.5%的兒童機體受保護的能力（從58.9%增加至72.4%），這也就意味著越來越多的兒童會被保護免于麻疹、水痘、腮腺炎、風疹的侵襲。

安全地應對四種疾病

研究人員進行評估的另外一個重要部分就是確保引入疫苗的安全性，相比分別進行疫苗注射而言，如果MMRV聯(lián)合疫苗作為在幼兒中注射的第一劑含有麻疹的疫苗，那么其或許會誘發(fā)很多發(fā)燒病例以及發(fā)熱性驚厥患者數(shù)量的增加。

研究人員表示，如果在澳大利亞疫苗接種程序中MMRV作為第二劑疫苗進行注射的話或許會增加發(fā)熱性驚厥發(fā)病患者的數(shù)量，當研究人員對所有因患高熱驚厥而入院治療的兒童進行分析，隨后觀察患兒所接種的疫苗時，他們發(fā)現(xiàn)在18個月時進行第二劑疫苗的注射并不會增加發(fā)熱性驚厥患兒的數(shù)量；因此研究人員在2013年時引入聯(lián)合疫苗，其還需要多年的發(fā)展：1）減少兒童所需要注射疫苗的數(shù)量；2）幫助改善接種兒童的數(shù)量；3）具有一定的安全性。

聯(lián)合疫苗不僅意味著看醫(yī)生的次數(shù)減少了，而且護士注射的次數(shù)也減少了，同時聯(lián)合疫苗還會給接種者帶來其它有益效應。

研究人員表示，我們或許應該改變免疫接種的程序表來引入聯(lián)合疫苗，更重要的是應該實時監(jiān)測和評估疫苗接種計劃表的任何改變。當聯(lián)合疫苗一次為兒童機體免疫系統(tǒng)引入額外的抗原時，其往往是兒童成長過程中很小很小的一部分；進行疫苗接種會幫助訓練兒童機體的免疫系統(tǒng)來幫其抵御日常生活中所遇到的細菌和其它病原體。