孕媽媽的四肢及腹部發(fā)生紅斑、水皰,伴瘙癢,應(yīng)考慮到是妊娠皰疹。孕媽媽的四肢及腹部發(fā)生紅斑、水皰,伴瘙癢,應(yīng)考慮到是妊娠皰疹。
妊娠皰疹可發(fā)生于妊娠第9周到產(chǎn)后1周的任何時間內(nèi),但最常見于妊娠21周,再次妊娠時發(fā)病可比初次妊娠早。妊娠皰疹是什么原因引起的?
妊娠皰疹是什么?
孕媽媽的四肢及腹部發(fā)生紅斑、水皰,伴瘙癢,應(yīng)考慮到是妊娠皰疹。組織病理和免疫熒光檢查可以確診。妊娠皰疹是一種罕見的、發(fā)生在妊娠期和產(chǎn)褥期的多形性瘙癢性紅斑、丘皰疹或皰疹樣皮疹,且再次妊娠時又會復發(fā)的一種自身免疫性疾病。妊娠皰疹可發(fā)生于妊娠第9周到產(chǎn)后1周的任何時間內(nèi),但最常見于妊娠21周,再次妊娠時發(fā)病可比初次妊娠早。皮疹常出現(xiàn)在四肢,尤其是手和足,也可累及軀干前表面、頭和顏面,但很少累及口腔黏膜和生殖道黏膜。
皮損呈多形性,瘙癢性丘疹、斑塊、靶形損害、環(huán)狀風團,伴明顯瘙癢,以后可出現(xiàn)緊張性水皰和大皰,皰液清晰,有時呈環(huán)狀或多環(huán)狀分布。可發(fā)生在正常皮膚或紅斑上,周圍為明顯的風團。妊娠皰疹必定會發(fā)生風團,但不是特征性皮損,風團也可發(fā)生與其他皮膚病。靶形損害不常見,但易與多形紅斑相混淆。
妊娠皰疹的起因
病因至今還是不十分清楚,已知因素有:
1、這類皰疹與妊娠密切相關(guān),但與皰疹病毒卻無關(guān)聯(lián)。
2、妊娠皰疹屬于一種自身免疫性疾病,與大皰疹類瘡(bullous pemphigoid,BP)密切相關(guān),其根據(jù):部分患病婦女血清中有滴度不高的抗基底膜帶抗體;半數(shù)患病孕婦血清中含有不耐熱的妊娠皰疹因子(herpes gestationis factor,HGF),它能將補體C3沉淀在正常表皮下基底膜帶上;患妊娠皰疹產(chǎn)婦分娩的新生兒臍血清中,也常檢測出妊娠皰疹因子。
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