隨著冬季冷空氣的來襲，各種受涼感冒等基本噴進而出，四川急診夜間接診量一度超過白天，有醫(yī)院接診量日均近4000人。

記者調(diào)查了解到，進入冬季，包括四川省婦幼保健院、成都市婦女兒童中心醫(yī)院、四川大學(xué)華西第二醫(yī)院在內(nèi)的多家醫(yī)院急診兒科開始進入看病高峰期。溫度驟降的冬天、兒科醫(yī)生短缺的現(xiàn)狀、二胎帶來的高出生率……使得今年冬季的急診兒科高峰期格外長。從業(yè)20年的護士長感嘆，第一次這么累！

［病人］

9點半上午掛號全部掛完 中午12點只能掛夜間門診號

即使心里有預(yù)期，昨日走進醫(yī)院時，陳女士還是被嚇了一跳。在成都市婦女兒童中心醫(yī)院太升南路分部，還沒到醫(yī)生正式上班時間，已經(jīng)被人海填滿，很多家長提前一兩個小時就開始排隊。5歲的兒子前一晚發(fā)燒，陳女士抱著睡了一晚上，8點半不到就跑到太升南路看病。

拿到號時，陳女士前面已經(jīng)排了30多個，害怕屋里病童交叉?zhèn)魅?，陳女士把兒子帶到附近的地鐵站。拿出為兒子準備好的玩具，為自己準備好的充滿電的手機，陳女士駕輕就熟地應(yīng)對等待。

“等到我早上帶孩子從地鐵站回到醫(yī)院，路過分診臺的時候，就聽到醫(yī)生在不停地給家長說，上午已經(jīng)沒有號了。那會兒差不多是早上9點半。”陳女士回憶，“先分診排隊，再掛號排隊，找醫(yī)生看病排隊，然后是檢查排隊、交費排隊、拿藥排隊……”陳女士估算著，花了3個多小時看病，“其中真正看病時間不超過5分鐘，抽血一兩分鐘，等檢驗報告30分鐘，其他時間都在排隊。”

今年冬季，省婦幼的一張大廳排隊照片上，僅僅是取藥的隊伍，就從取藥窗口排到20米開外。

23日中午12點過，韓女士帶著4歲女兒去看病。“一直咳嗽、氣喘，當時去成都市婦女兒童中心醫(yī)院看病，就說已經(jīng)沒有下午的號了，只能掛夜間門診，當時前面已經(jīng)排了100多位。”一直到晚上8點左右，韓女士才帶女兒成功看到病。

昨天下午4點03分，記者在成都市婦女兒童中心醫(yī)院急診兒科掛號處看到，現(xiàn)場已經(jīng)掛牌提示：“現(xiàn)候診患者超過50人，排隊等候時間大于4個小時。”

［醫(yī)生］

超負荷運轉(zhuǎn)兩個月 呼吸機不夠用找其他科室借來應(yīng)急

對于醫(yī)生而言，這同樣是一場戰(zhàn)斗。

右手伸進頭顱核磁儀器，腦袋不停往里探，帶著多個氧氣袋的同時，還要用手不停地捏著復(fù)蘇氣囊――這樣的姿勢，省婦幼兒童重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師徐靜在冬至這天維持了20多分鐘。當時正在做頭顱核磁共振檢查的是一個不到3歲的女童，因為重度腦損傷不能自主呼吸，只能依靠球囊面罩加壓提供呼吸。

徐靜所在的省婦幼兒童重癥醫(yī)學(xué)科，每一天接收的都是兒童中的危重傷員，科室里約10個醫(yī)生，要負責(zé)20多個危重兒童病人。整個科室的超負荷運作已經(jīng)持續(xù)了兩個月以上，“我們科室的核定床位一共18張，因為要預(yù)留床位，一般75%的床位就算是滿員，但現(xiàn)在超過20張床位在使用。”徐靜印象中，今年冬季以來，兒童生病的特別多，科室里20多個呼吸機全部超負荷使用，只能從新生兒科再借一臺應(yīng)急。

“每年的10月到來年2月，都是我們打硬仗的時候，所有醫(yī)務(wù)人員都不能休息，但今年感覺生病的特別多。”徐靜回憶，上周五上完24小時夜班后，原則上周六上午9點完成工作就可以回家，“但一直忙到中午12點才離開。”――接近30個小時的工作量。前幾天科室同事一晚上搶救治療了3個危重兒童病人，“等到忙完都11點過了，才開始吃晚飯。”

［急診科］

夜間接診量一度超過白天 有醫(yī)院接診量日均近4000人

相較于兒童重癥醫(yī)學(xué)科，省婦幼急診兒科工作量更大。數(shù)據(jù)顯示，12月21~23日，省婦幼急診兒科的夜間接診量逐漸逼近白天：12月21日，白天接診量210個，夜間接診量187個；12月22日，白天接診量185個，夜間接診量260個；12月23日，白天接診量266個，夜間接診量275個。平均夜間接診量都在80~100個。

以上所有的看病需求，都由省婦幼上半夜的8個醫(yī)務(wù)人員、下半夜的4個醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)。“如果晚上來，前面排起70、80個都是常見的，排起100、120個也有，可能晚上10點了，前面還有70、80個病人。”在從業(yè)20年的省婦幼急診科護士長周鳳瓊印象中，今年的夜間急診兒科看病情況最為緊張。

在四川大學(xué)華西第二醫(yī)院，相較于平日門診1700余人次，近段時間華西第二醫(yī)院兒科接診患兒數(shù)量在2000人次左右，最高時達到了2400人次。

在成都市婦女兒童中心醫(yī)院，上一周兒童內(nèi)科門急診量日均接近4000人次，夜間門診平均約595人次，急診門診平均約640人次。

應(yīng)對

其他科室緊急支援夜門診 提倡急診分診制度根據(jù)病人情況分級

早在10月26日，成都市婦女兒童中心醫(yī)院就啟動了《中心醫(yī)院兒內(nèi)科門急診病人高峰季節(jié)應(yīng)急預(yù)案》，從全院調(diào)配兒科醫(yī)生支援門急診。目前，醫(yī)院中心院區(qū)的夜門診也由原來的1個增加到5個，由各個科室（兒科為主）的醫(yī)生支援。夜門診醫(yī)生須看完100個患兒，并且上了夜門診的醫(yī)生當日與次日仍正常上班。

“我們會提倡急診分診制度，提前根據(jù)病人情況進行系統(tǒng)分級。”周鳳瓊表示，也已經(jīng)分增崗位人數(shù)，緩解高就診量給醫(yī)生帶來的壓力。急診分診制度，是指分診護士根據(jù)患兒的主要癥狀和重要生命體征，判斷就診患兒病情的輕重緩急，合理安排救治過程。按照一級、二級、三級、四級、五級對應(yīng)危及、危重、緊急、標準、非緊急5個級別，再分別對應(yīng)立刻安排患兒進入搶救室、5分鐘內(nèi)入搶救室、30分鐘內(nèi)安排入診室就診、1~2小時內(nèi)安排進入診室就診和至少等待2個小時以上才能就診。

“除了日常的日間門診外，醫(yī)院一直開設(shè)有夜間門診、周末門診。從上周起，醫(yī)院增加了出診的醫(yī)生人數(shù)，并延長了門診服務(wù)時間半小時左右。”四川大學(xué)華西第二醫(yī)院門診部主任、兒科醫(yī)生陳娟透露。

原因

入冬季節(jié)為兒童患病井噴期 二胎政策放開增加患兒數(shù)量

之所以出現(xiàn)這么多的夜間急診兒科看病數(shù)量，多位兒科醫(yī)生解釋，每年入冬前后，本來就是兒童患病的“井噴期”。

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院門診部主任、兒科醫(yī)生陳娟解釋，秋冬季節(jié)是兒童就診的高峰期，呼吸道、消化道疾病較為高發(fā)。

成都市婦女兒童中心醫(yī)院門診部主任表示，來看病的兒童以呼吸系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病為主，主要表現(xiàn)為咳嗽、高燒等。“還有一個原因，我推測是去年二胎政策放開后，兒童數(shù)量增加，也使得兒科病人迎來高峰。”也就是說，二胎政策放開帶來的兒童數(shù)量繼續(xù)增加，使得看病量增加。

在寒風(fēng)凜冽的冬季里，爸爸媽媽們一定要照顧好孩子的身體健康，免受病菌感染的侵襲！