2018年12月23日，十三屆全國人大常委會第七次會議上，國務院關于生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點工作總結的報告提交審議。報告認為，通過實施試點，生育保險覆蓋面擴大，基金共濟能力增強，監(jiān)管水平提高，經(jīng)辦服務水平提升，享受待遇更加便利，達到了預期目標，適于全國推開。

2017年1月，國務院辦公廳印發(fā)了《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》，組織12個城市開展生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點。

報道指出，試點全面啟動一年后，12個試點城市參保人數(shù)1510萬人，比試點前增長12.6%，明顯高于同期全國5.5%的增長水平。此外，還促進了小微企業(yè)的參保，如泰州市生育保險參保人數(shù)增加6.3%，但參保單位數(shù)增加了35.7%，增量中大多數(shù)為小微企業(yè)。

另外，針對全面兩孩政策實施后，生育保險基金支出大幅增加，連續(xù)兩年出現(xiàn)當期收不抵支等情況，12個試點城市充分發(fā)揮兩項保險合并實施帶來的共濟效應，有效緩解了基金赤字問題。

同時，試點城市通過兩項保險統(tǒng)一協(xié)議管理、統(tǒng)一支付目錄、統(tǒng)一直接結算，實現(xiàn)醫(yī)療服務一體化管理，不僅方便了參保職工就醫(yī)結算，還提高了生育醫(yī)療服務監(jiān)管水平；通過兩項保險統(tǒng)一經(jīng)辦，整合信息系統(tǒng)，提高了參保、征繳等經(jīng)辦管理的效率，實現(xiàn)了參保人員生育、醫(yī)療結算同窗口受理、一站式辦結，有利于深入推進生育醫(yī)療費用支付方式改革。

報告認為，兩項保險合并實施具備全面推開條件，能更好保障職工權益，且不增加個人和單位負擔；同時能加強基金共濟，更好應對長期風險。地方和部分普遍支持，社會各方高度認同，試點也探索形成了成熟的制度經(jīng)驗和法律保障依據(jù)。

據(jù)了解，為確保兩項保險合并實施在全國順利推開，國家醫(yī)保局起草了《關于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見（稿）》。待全國人大常委會審議通過社會保險法相關修正草案后，國家醫(yī)保局將及時按程序報請國務院印發(fā)《意見》，指導地方做好兩項保險合并實施工作，完善生育保險政策措施，確保廣大參保人合法權益和制度長期穩(wěn)定可持續(xù)運行。

文源：21世紀經(jīng)濟