懷孕時(shí)，母體和胎兒通過(guò)胎盤(pán)連接成一個(gè)整體。孕婦生病了，吃藥是否會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育? 廣東省婦幼保健院臨床藥學(xué)主任藥師王穗瓊說(shuō)，目前對(duì)胚胎和胎兒絕對(duì)安全的藥物幾乎是沒(méi)有的，醫(yī)生必須權(quán)衡治療獲益和風(fēng)險(xiǎn)后對(duì)孕婦進(jìn)行藥物治療。而孕婦亦不必過(guò)于緊張?zhí)憾芙^用藥，建議通過(guò)查閱藥品說(shuō)明書(shū)中“孕婦及哺乳期婦女用藥”了解藥品對(duì)胎兒的影響。

制圖/張華

在臨床上，孕婦常會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒感冒咳嗽、皮膚瘙癢，甚至血壓、血糖升高，是否該用藥?在此，王穗瓊針對(duì)這些特殊情況一一給予解答：

1、孕婦發(fā)燒了，吃哪種退燒藥最安全?

答：孕婦持續(xù)發(fā)燒會(huì)損害胎兒腦神經(jīng)的發(fā)育，因此孕婦發(fā)現(xiàn)發(fā)燒后應(yīng)該馬上到醫(yī)院診治，在醫(yī)師指導(dǎo)下使用退燒藥。孕婦常用的口服退燒藥為對(duì)乙酰氨基酚，用藥前請(qǐng)查閱藥品說(shuō)明書(shū)中“孕婦及哺乳期婦女用藥”了解藥品對(duì)胎兒的影響。

2、“糖”媽媽需要吃藥嗎?

答：孕婦血糖升高會(huì)對(duì)母嬰產(chǎn)生不良影響。如果孕婦確診糖尿病后采用飲食治療和運(yùn)動(dòng)后，血糖還是不能控制或者原有糖尿病病情加重時(shí)就需要采用胰島素治療。

胰島素有很多種，孕婦要在醫(yī)師指導(dǎo)下注射，尤其要注意核對(duì)藥品名稱(chēng)，用量和給藥時(shí)間。除此之外，孕婦還要按照醫(yī)師要求測(cè)量血糖，發(fā)現(xiàn)血糖異常時(shí)要告訴醫(yī)師調(diào)整胰島素的用量。

3、孕婦血壓升高需要吃藥嗎?

答：采用飲食和運(yùn)動(dòng)療法后，孕婦血壓還是降不下來(lái)或者原有高血壓病情加重時(shí)就需要采用降血壓藥治療。降血壓藥有很多種，不是每一種降血壓藥都適合孕婦。孕婦一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下堅(jiān)持口服降血壓藥，堅(jiān)持每天測(cè)量血壓。發(fā)現(xiàn)血壓異常時(shí)要告訴醫(yī)師調(diào)整降血壓藥的用量。

4、孕婦發(fā)生哮喘后還能用藥嗎?

答：通過(guò)藥品良好地控制哮喘病情對(duì)孕婦非常重要，否則會(huì)造成胎兒缺氧。哮喘孕婦在醫(yī)師指導(dǎo)下盡量選擇吸入給藥，在藥師指導(dǎo)下正確使用吸入藥品，堅(jiān)持用藥，保持哮喘得到良好控制。

5、孕婦能打預(yù)防針?

答：根據(jù)藥品活性預(yù)防針可以分為4種，滅活的細(xì)菌或病毒，減毒的活病毒疫苗、類(lèi)毒素和活疫苗。如果孕婦需要打活疫苗，最好在打針后3個(gè)月再懷孕。

6、孕婦皮膚癢，能搽什么藥膏?

答：孕婦皮膚癢有很多種原因，例如妊娠瘙癢性蕁麻疹、膽汁淤積性妊娠期皮膚瘙癢等。建議可以搽爐甘石洗劑、清熱祛濕止癢的中藥洗劑。如果效果不佳，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥。