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新生兒疾病

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    時(shí)間:2018-06-27 編輯:
  • 索引目錄
  • 新生兒淚腺炎
  • 如何治療新生兒淚腺炎
  • 新生兒肺炎
  • 如何治療新生兒肺炎
  • 新生兒臍炎
  • 如何治療新生兒臍炎

新生兒淚腺炎

很多的家長都不知道新生兒淚腺炎是什么,所以一旦寶寶患上這個病的時(shí)候擔(dān)心不已。那么,新生兒淚腺炎是什么?

其實(shí),新生兒淚腺是一種較常見的外眼病。新生兒所患的淚腺炎可分為兩種,分別是急性淚腺炎和慢性淚腺炎,而其中以慢性淚腺炎較為多見。引發(fā)新生兒淚腺炎的病因有多種,如原發(fā)性淚腺炎、沙眼性淚腺炎、繼發(fā)性淚腺炎、結(jié)核性淚腺炎等。慢性淚囊炎會并發(fā)淚囊膿腫,表現(xiàn)為大眼角腫起包塊,而新生兒皮膚很薄,反復(fù)淚囊膿腫的話,就會導(dǎo)致局部皮膚潰破,形成淚囊瘺口,不僅會落下永久的瘢痕,更嚴(yán)重的是會對寶寶的淚道功能造成不可逆的損害。

通常,新生兒鼻淚管的出口處都有膜狀物封閉,大多數(shù)新生兒在產(chǎn)生淚水的同時(shí),這個膜狀物就會自動地破裂(一般在出生后3-4周),然后淚道就開始暢通。但是,由于鼻淚管部先天性狹窄或鼻中隔畸形,又或者是少數(shù)的新生兒封閉的膜狀物較厚,從而造成淚道阻塞,淚水就會潴留在淚囊內(nèi)。淚囊內(nèi)濕度最適宜細(xì)菌生長繁殖,一旦感染,淚水即變成了膿液,就形成了新生兒淚腺炎。

如何治療新生兒淚腺炎

寶寶如果患有新生兒淚腺炎的話,會經(jīng)常眼淚汪汪的,讓家長看了很是心疼,所以,很多人都想知道,新生兒淚腺炎怎么辦才好?

其實(shí),大多數(shù)的嬰兒在6個月內(nèi),淚道仍處于不斷發(fā)育的階段,所以,此時(shí)首先應(yīng)采取保守治療法??梢越o寶寶每天按摩淚腺,這樣對于寶寶的癥狀是有很大的改善作用的,對于這個病的治療也有很大的用處。

可以在孩子鼻梁側(cè),按照由上向下的順序進(jìn)行適度的淚囊區(qū)按摩,按摩時(shí)手指不要只是在皮膚上滑動或搓動,這樣是起不到作用的。應(yīng)該用拇指緊貼皮膚將力用于皮下的淚囊區(qū),使之由上而下的滑動,這樣才能夠真正按摩到淚囊。還有,這樣的按摩每天可進(jìn)行2-4次。而且,在按摩的同時(shí),可以配合點(diǎn)用抗生素眼藥水(如氯霉素眼藥水),每天用3-4次,每次1-2滴。

如果這樣沒有太大的作用的話,最好還是帶寶寶去醫(yī)院做個詳細(xì)的檢查,聽從醫(yī)生的安排進(jìn)行治療,必要時(shí)可能還要進(jìn)行手術(shù)。如果病情耽誤了,對寶寶的危害也是很大的,有可能對寶寶的淚腺功能造成永久的傷害

新生兒肺炎

新生肺炎是新生兒常見疾病,可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后,是新生兒死亡的重要原因之一。其以彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為其特點(diǎn),大多數(shù)新生兒肺炎是生后感染引起的,稱晚發(fā)型肺炎,主要是家庭中與新生兒密切接觸的成員感冒或呼吸道感染后通過飛沫傳播給新生兒的。

該病如果不及時(shí)治療會引起呼吸窘迫,甚至窒息,嚴(yán)重者會因?yàn)槿毖跻鸫竽X損傷,留下永久的后遺癥(如癲癇),一旦確證,醫(yī)生會根據(jù)患兒的實(shí)際情況使用抗生素或者抗病毒的藥物,并及時(shí)輔助氧療和氣道處理,糾正缺氧和電解質(zhì)紊亂,避免其他并發(fā)癥。

如何治療新生兒肺炎

新生兒肺炎有輕有重,寶寶得了輕度肺炎不一定要住院治療,可以在家里吃藥打針。高熱不退、呼吸困難明顯,精神不好,就要應(yīng)住院治療。由于引起肺炎的病原菌不同,在治療和用藥上也會有所不同。細(xì)菌性肺炎應(yīng)用抗生素,而病毒性肺炎抗生素則起不了作用,可服用中藥。新生寶寶因?yàn)樯眢w敏感,所以涉及到用藥問題,需要征詢醫(yī)生意見,不能盲目用藥。

1、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態(tài)、呼吸情況。要注意經(jīng)常變換寶寶的體位,取頭高側(cè)臥位,保持呼吸道通暢,以利分泌物的排出。

2、室內(nèi)空氣要新鮮,太悶太熱對肺炎寶寶來說非常不利,會使咳嗽加重,痰液變稠,呼吸更為困難。新生兒室內(nèi)溫度應(yīng)在20℃—24℃為宜,相對濕度維持在60%,并保持室內(nèi)空氣流通,但要避免對流,以防受涼。

3、新生兒得了肺炎往往不愿吃奶,應(yīng)注意補(bǔ)充足夠的液體和熱量,除注意喂奶外,可輸葡萄糖液。如果喂奶的時(shí)候,寶寶口鼻周圍出現(xiàn)青紫、嗆咳,要立即停止,并給他吸氧。病情穩(wěn)定后,喂奶也應(yīng)少量多次。

4、寶寶因?yàn)榘l(fā)熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多,要多喂水,這樣也可以使咽喉部濕潤,使稠痰變稀,呼吸道通暢。必要時(shí)可以到醫(yī)院做痰液霧化。

5、由于吃奶時(shí)可以加重喘,所以不要用奶瓶喂奶,應(yīng)改用小勺喂。

6、要注意寶寶鼻腔內(nèi)有無干痂,如有可用棉簽蘸水后輕輕取出,以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。

新生兒臍炎

臍帶是胎兒在母體內(nèi)由母親供給胎兒營養(yǎng)和胎兒排泄廢物的通道。胎兒出生后,醫(yī)務(wù)人員會將臍帶結(jié)扎,切斷。斷臍后,臍帶殘端會逐漸干枯變細(xì),慢慢變?yōu)楹谏?/p>

一般寶寶出生后3-7天臍帶脫落。在斷臍前后,如果消毒處理不嚴(yán),護(hù)理不當(dāng)?shù)脑?,很容易造成?xì)菌污染,引起臍部發(fā)炎。常見的病原菌:金黃色葡萄球菌,大腸桿菌,其次為溶血性鏈球菌,或混合細(xì)菌感染等。

如何治療新生兒臍炎

首先,所有的患兒都要對巳經(jīng)發(fā)炎的臍部實(shí)施換藥。

1、清潔臍部:可以使用75%酒精、生理鹽水、3%硼酸液、1∶1000新潔爾滅液、氯霉素眼藥水等中的一種,以消毒棉棍或棉球蘸上述藥液后,輕柔擦拭患處,祛除膿性分泌物。如果臍帶殘端尚未脫落,可一并清潔。每日1-2次。適用于單純性臍炎或其它臍部感染。

2、外用藥物:根椐醫(yī)囑在清潔臍部后,局部使用40%氧化鋅油或氯霉素氧化鋅油、臍帶粉(含有依沙吖淀又名雷夫奴爾、氧化鋅)、百多邦軟膏、紅霉素眼膏等中的一種。每曰1次。注意盡量不用紫藥水、紅藥水,以免因染色影響病灶的觀查。一般也不用碘酒,以免燒傷臍周圍的皮膚。

3、外敷藥物:為減少患處紅腫或促進(jìn)化膿可分別使用喜療妥、魚石脂軟膏、如意金黃散(中藥)等外涂或外敷,適用于臍炎合并腹壁感染者。注意外敷藥物時(shí)間勿過長,一般不超過6小時(shí)。

4、穿刺抽膿或切開引流:凡形成膿腫者應(yīng)積極引流膿液,膿量多或者膿稠需要切開引流,並堅(jiān)持換藥(更換引流條,保持引流通暢,促進(jìn)膿腔愈合)。肝膿腫和鐮狀韌帶處膿腫的引流手術(shù)需要住院后實(shí)施。

5、燒灼:形成臍肉芽者可通過藥物(10%硝酸銀)或激光燒灼去除。

其次為抗生素,由于引起臍炎的化膿菌大多是耐藥的金黃色葡萄球菌或表皮葡萄球菌,所以一般的抗生素如青霉素、紅霉素等效果不好,最好能在膿性分泌物培養(yǎng)基礎(chǔ)上選用敏感的抗生素。此前,醫(yī)生會根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選用適合于新生兒使用且藥效好的藥物。

又由于新生兒對口服或者肌肉注射抗生素吸收差,所以一般選用靜脈滴注給藥。有些家長看著自已的寶寶頭皮上扎點(diǎn)滴很心疼,總想改成口服用藥,但當(dāng)您知道上述的道理后,就會配合治療了。如果診斷為敗血癥,可能需要靜點(diǎn)抗生素?cái)?shù)天。

其它,如支持治療(包括靜脈高營養(yǎng)、輸血、輸血漿)等,將視病兒情況加以使用。總的來講,臍炎預(yù)后滿意,少數(shù)形成門靜脈血栓者,應(yīng)隨診觀查。

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