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麻疹

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    時(shí)間:2018-04-24 編輯:
  • 索引目錄
  • 什么是麻疹抗體?
  • 麻疹抗體檢查項(xiàng)目
  • 麻疹病毒的癥狀
  • 麻疹的預(yù)防

什么是麻疹抗體?

麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病,傳染性極強(qiáng),多見于兒童,在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)容易發(fā)生流行,2-3年一次大流行。麻疹病毒屬副黏液病毒科,為單股負(fù)鏈RNA病毒,可通過呼吸道分泌物飛沫傳播。目前尚無特效藥治療,我國(guó)自1965年,開始普種麻疹減毒活疫苗后發(fā)病顯著下降。如果懷孕的媽媽在早期得了麻疹,體內(nèi)沒有麻疹抗體,會(huì)造成胎兒流產(chǎn)或者嚴(yán)重畸形等后果,影響胎兒的健康發(fā)育。為了預(yù)防麻疹,就需要接種疫苗,若疫苗接種成功。體內(nèi)產(chǎn)生抗體,對(duì)麻疹病毒有免疫作用。小編建議準(zhǔn)媽媽在懷孕前三個(gè)月應(yīng)抽血檢查體內(nèi)是否具有麻疹抗體,如果沒有,就需要接受疫苗注射,并且建議在接種麻疹疫苗后三個(gè)月才受孕,做好避孕措施。

麻疹抗體檢查項(xiàng)目

以下為小編從網(wǎng)上收集到的資料,含大量術(shù)語(yǔ),各位可大概的了解一下,具體檢查項(xiàng)目應(yīng)咨詢醫(yī)生較好。

1、細(xì)胞學(xué)和病毒抗原檢查:取鼻咽部吸取物或鼻咽拭子或尿液沉渣的脫落細(xì)胞涂片,采用Gemsa或HE染色,在普通光鏡下可見到多核巨細(xì)胞形成和分布于上皮細(xì)胞核內(nèi)和胞漿內(nèi)的嗜酸性包涵體。病程第1周檢查陽(yáng)性率可高達(dá)90%左右,對(duì)麻疹診斷有重要參考價(jià)值。如果對(duì)上述涂片標(biāo)本作特異性抗體標(biāo)記染色,則可進(jìn)一步檢查麻疹病毒抗原。

2、血清抗體檢測(cè):血清特異性IgM抗體是新近感染的標(biāo)志,應(yīng)用免疫熒光或捕獲ELISA法檢測(cè)麻疹I(lǐng)gM抗體,是目前普遍采用的特異性診斷方法,僅需單份血清標(biāo)本,在發(fā)病后3天左右即可檢出(發(fā)病后5-20天檢出陽(yáng)性率最高),且不受類風(fēng)濕因子干擾。如果近1個(gè)月內(nèi)未接種過麻苗,而血清麻疹I(lǐng)gM抗體陽(yáng)性,即可確診。留取病程急性期和恢復(fù)期(病后2-4周)雙份血清,以血凝抑制(H1)試驗(yàn)和微量中和試驗(yàn)檢測(cè)總抗體,或以 ELISA、IFA 檢測(cè)麻疹I(lǐng)gG抗體,則恢復(fù)期血清抗體滴度≥4倍增長(zhǎng),方有診斷價(jià)值,可作為回顧性診斷依據(jù)。

麻疹病毒的癥狀

患有麻疹后,根據(jù)個(gè)人身體素質(zhì)不同,患者年齡大小,麻疹病毒基因強(qiáng)弱等等,臨床癥狀可以分為典型麻疹和非典型表現(xiàn)以及會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥。

(一)典型麻疹分為四期

1.潛伏期,一般為6到21天,在潛伏期內(nèi)有輕度的體溫上升,麻疹典型過程分為三個(gè)階段:前驅(qū)期,出疹期和恢復(fù)期。

2.前驅(qū)期:一般持續(xù)3到5天,體弱及重癥延長(zhǎng)至7到8天,主要表現(xiàn)為:發(fā)熱,咳嗽,流淚,畏光等。

3.出疹期:發(fā)病后3到5天開始出現(xiàn)皮疹,先是從耳后發(fā)際出現(xiàn)淡紅色斑丘疹,然后到頭部前額,臉部故,頸部,擴(kuò)至胸,腹,背到四肢,最終到手心腳底,2到3天左右布滿全身。

4.恢復(fù)期:?jiǎn)渭兟檎罨颊?,?dāng)皮疹和中毒癥狀發(fā)展到高峰后,體溫常于12~24h內(nèi)較快下降,隨之患者精神好轉(zhuǎn),呼吸道癥狀減輕,體溫下降后,2到3天皮疹按出疹順序依次消退。如果沒有引發(fā)并發(fā)癥,則整個(gè)病程一般為10天到14天。

(二)非典型性麻疹

1.重型麻疹,由于患者體質(zhì)較弱,身體素質(zhì)較差,免疫能力較低,易使麻疹病情感染加重,常發(fā)生心力衰竭,病情重危,病死率高。

2.輕型麻疹,在潛伏期內(nèi)接受過兩種球蛋白注射者或小于八個(gè)月內(nèi)尚有母親抗體的嬰兒,發(fā)病輕,前驅(qū)期短而不明顯,呼吸道卡他癥狀較輕,科氏斑不典型或不出現(xiàn),全身癥狀輕微,不發(fā)熱或僅有低中度熱。皮疹稀疏色淡,病程較短,很少引發(fā)并發(fā)癥。

3.異形麻疹,此為非典型麻疹,接種滅活疫苗后引起。多數(shù)患者無典型科氏斑,因?yàn)閲?guó)內(nèi)不用麻疹滅活疫苗,故此類型在國(guó)內(nèi)較少見。

(三)并發(fā)癥

會(huì)導(dǎo)致支氣管炎,喉炎,表現(xiàn)為聲音嘶啞,犬吠性咳嗽,嚴(yán)重者可導(dǎo)致窒息性死亡,肺炎,心肌炎,以及腦炎。

希望大家可以重視,確診為麻疹之后盡快采取措施,避免病情惡化。

麻疹的預(yù)防

1.主動(dòng)免疫:采用麻疹減毒活疫苗,專家建議,初中年齡不宜小于8個(gè)月,四歲時(shí)加強(qiáng)一次,可防止發(fā)病或減輕病情。

2.被動(dòng)免疫:若接觸到麻疹,五天后需給予免疫血清球蛋白,可預(yù)防麻疹發(fā)病,但需要注意的一點(diǎn)是使用過免疫血清球蛋白者的臨床過程變化大,潛伏期長(zhǎng),癥狀不明顯,但還是具有一定的傳染性,而且被動(dòng)免疫只能維持8周,以后采取主動(dòng)免疫措施。

3.因?yàn)槁檎畹膫魅玖軓?qiáng),所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)有感染者的時(shí)候,需盡早隔離至出疹后5天,合并肺炎者延長(zhǎng)至10天,控制傳染源。

4.加強(qiáng)體育鍛煉,提高免疫能力,營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃蔬菜水果,平日多喝水,感染者避免直接吹風(fēng),防止受涼,居住房間通風(fēng),保障一個(gè)良好的居住環(huán)境。

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