在母乳庫(kù)里，捐贈(zèng)乳和親母母乳被分開(kāi)存放。 攝影 嚴(yán)嘉俊

捐贈(zèng)乳放在統(tǒng)一的袋子里，平時(shí)都放在冰箱里冷藏。

昨天是世界早產(chǎn)兒日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院母乳庫(kù)在這一天掛牌成立，這也是我省首家母乳庫(kù)。

副院長(zhǎng)徐鍵說(shuō)，早在1909年，奧地利維也納成立全世界第一家母乳庫(kù)。我國(guó)的首家母乳庫(kù)2013年5月在廣州成立。

從開(kāi)展愛(ài)嬰醫(yī)院建設(shè)以來(lái)，浙大婦院新生兒科一直堅(jiān)持接收母嬰分離患兒的母乳，也一直努力提升高危兒的母乳喂養(yǎng)率，并逐步開(kāi)展捐贈(zèng)人乳喂養(yǎng)新舉措，逐步設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的母乳庫(kù)，有獨(dú)立空間，包括母乳宣教采奶室、冰凍母乳存儲(chǔ)室、母乳消毒分裝處置室等。母乳庫(kù)的管理類(lèi)似血庫(kù)，捐贈(zèng)奶的存儲(chǔ)使用需要啟動(dòng)登記追溯系統(tǒng)，確保每一個(gè)環(huán)節(jié)的安全。

喝了奶粉 早產(chǎn)兒腸子大面積壞死

母乳對(duì)于早產(chǎn)兒 有時(shí)比藥物還重要

浙大婦院新生兒科主任吳明遠(yuǎn)，見(jiàn)過(guò)不少早產(chǎn)兒，其中救治成功的，最短孕周只有25周，最低出生體重只有550克。

這些嬰兒瘦弱得像一只小貓，一只手掌就能托起。對(duì)他們還未發(fā)育成熟的神經(jīng)、消化、呼吸系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，外界太危險(xiǎn)，他們離開(kāi)媽媽的肚子，只能趕緊進(jìn)入監(jiān)護(hù)室的保溫箱里，待到發(fā)育成熟，再重新回到媽媽身邊。

昨天，已留置81例早產(chǎn)兒的新生兒科，又收治了三例早產(chǎn)兒：一例33周，兩例28周，28周的兩例都需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室。

“因?yàn)樵绠a(chǎn)兒需母嬰分離，喂奶不便，或媽媽實(shí)在沒(méi)有乳汁，所以有部分早產(chǎn)兒不得不用配方奶粉喂養(yǎng)，但你們可能想象不到，母乳對(duì)早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)有多重要。”

吳主任講了一件印象很深的事——

一個(gè)早產(chǎn)兒，爸爸媽媽年紀(jì)都有點(diǎn)大了，生他也是千辛萬(wàn)苦，再生一個(gè)基本不可能了。

這個(gè)孩子生下來(lái)只有1公斤多一點(diǎn)，下了產(chǎn)床直接就進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室，因?yàn)閶寢寣?shí)在沒(méi)奶水，只好用配方奶喂養(yǎng)。

喂了兩周后，孩子出現(xiàn)腹脹、嘔吐、血便等癥狀，得了壞死性小腸結(jié)腸炎、爆發(fā)性腸子大面積壞死，最終沒(méi)救回來(lái)。

“壞死性小腸結(jié)腸炎對(duì)早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，是一種很?chē)?yán)重的毛病，輕者需切除一部分腸子，對(duì)孩子一生都會(huì)有影響；重者可能夭折。而預(yù)防該病最有效的措施，就是堅(jiān)持給早產(chǎn)兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉槔镉信Ｈ槔锼鶝](méi)有的各種抗體、保護(hù)因子等等。純母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)兒，可以使這種毛病的發(fā)生率下降5-10倍。”

另外，堅(jiān)持給早產(chǎn)兒喂母乳，可有效降低中耳炎和消化道疾病發(fā)生率，改善早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)和遠(yuǎn)期神經(jīng)發(fā)育。

吳主任說(shuō)，每每看到早產(chǎn)兒因吃不到母乳而出現(xiàn)各種問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員將心比心，也會(huì)很難過(guò)。所以，他們從十幾年前開(kāi)始，就鼓勵(lì)產(chǎn)婦堅(jiān)持為早產(chǎn)兒提供母乳，實(shí)在沒(méi)有或不方便的，將別的媽媽多出來(lái)的母乳作為次選，只有當(dāng)母乳和捐贈(zèng)人乳都缺乏的情況下，才考慮使用早產(chǎn)兒配方奶。

現(xiàn)在，浙大婦院新生兒科決定把這件事情做大，設(shè)立了專門(mén)的母乳庫(kù)，希望大家能把多余的母乳捐贈(zèng)出來(lái)，親生母親更可以把母乳儲(chǔ)存在母乳庫(kù)里，挽救更多的早產(chǎn)兒。

“這件事要耗費(fèi)大量的人力、物力、精力，但本著我們的責(zé)任和義務(wù)，本著治病救人的原則，本著我們的初心，現(xiàn)在即使虧本，我們也要做好這件事。”吳主任說(shuō)。

母乳喝不完也是浪費(fèi)

能幫上別的孩子，我很開(kāi)心

新生兒科護(hù)士長(zhǎng)李秋芳說(shuō)，目前已有50位產(chǎn)婦奉獻(xiàn)了愛(ài)心，25位危重早產(chǎn)兒接受捐奶36000毫升。

目前捐贈(zèng)母乳還有64280毫升。住院早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)率穩(wěn)定在85%-90%，極低體重早產(chǎn)兒壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)病率從10%左右下降至5%以下。

李麗婷是其中一位母乳捐贈(zèng)人，電話里，她的聲音很溫柔。

“我也是一位早產(chǎn)兒的母親，今年30歲。我寶寶是30周出生的，評(píng)分8分，不錯(cuò)，就是只有3斤多一點(diǎn)，當(dāng)時(shí)也是送到新生兒監(jiān)護(hù)室去了?，F(xiàn)在過(guò)了45天，他有5斤多了，我也挺高興的。

“我一開(kāi)始奶就挺多的，一次能擠一瓶，600毫升左右，我寶寶現(xiàn)在一天也就能吃400毫升，吃不完，浪費(fèi)了也是可惜。一開(kāi)始，我還不知道能捐贈(zèng)，但我知道母乳對(duì)早產(chǎn)兒的重要性，我就每天擠一整瓶奶，都帶到醫(yī)院里，看看用不用得上。如果別的孩子能用得上，我也很高興的。

“現(xiàn)在有了母乳庫(kù)，那就更好啦，有多的奶可以冷凍存下來(lái)，幫助更多的孩子。我去醫(yī)院時(shí)，會(huì)接觸到其他早產(chǎn)兒的母親，覺(jué)得現(xiàn)在大家對(duì)捐贈(zèng)母乳這件事，不論捐贈(zèng)方還是受贈(zèng)方，基本上都是挺接受的。

”等我寶寶長(zhǎng)大了，我要告訴他，有很多他的同齡人，都喝過(guò)他媽媽的奶，都算是他的半個(gè)兄弟姐妹呢，都說(shuō)血濃于水，奶是不是也濃于水？他的人緣說(shuō)不定也會(huì)因此很好吧。”

她天天從紹興趕到杭州

為雙胞胎早產(chǎn)兒送母乳

昨天，我還見(jiàn)到另一位生了龍鳳胎的鐘女士，她的“左左”和“右右”，出生時(shí)胎齡還不到26周，但現(xiàn)在長(zhǎng)得很好，兩雙大眼睛忽閃忽閃，可靈動(dòng)了。

說(shuō)起產(chǎn)后的經(jīng)歷，鐘女士忍不住眼眶泛紅。

“我是32歲時(shí)通過(guò)輔助生殖技術(shù)懷上的孩子，之前一直習(xí)慣性流產(chǎn)，所以有這兩個(gè)孩子很不容易。接近26周時(shí)，我的宮口開(kāi)了，醫(yī)生跟我說(shuō)，無(wú)論如何都要把孩子生出來(lái)，不然自己會(huì)有生命危險(xiǎn)。無(wú)奈之下，去年12月7日，我生下了這兩個(gè)小家伙。”

鐘女士孩子剛生出來(lái)時(shí)，男孩左左只有950克，女孩右右只有880克，雖然評(píng)分不錯(cuò)，但體重過(guò)低，一出生就被抱進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室的保溫箱里。在新生兒監(jiān)護(hù)室分別住了83天、67天。

“當(dāng)時(shí)我那個(gè)擔(dān)心啊，我原來(lái)是個(gè)120多斤的胖子，天天擔(dān)心，瘦到80多斤。我只能眼睜睜地等著，只能靠醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員幫我照顧孩子，我什么都做不了，我唯一能為他們做的，就是為他們提供最好的食物——母乳。”

鐘女士一家住在紹興，出院后，他家堅(jiān)持天天往浙大婦院為孩子送母乳。月子里是鐘女士的家人送，出了月子鐘女士就自己送。她每天開(kāi)車(chē)從紹興到蕭山湘湖，再?gòu)南婧罔F到浙大婦院附近，再走到醫(yī)院。如果遇到封路，她坐高鐵來(lái)杭州。每天光路上來(lái)回就要耗時(shí)三四個(gè)小時(shí)。

這樣的日子，她過(guò)了83天，無(wú)論刮風(fēng)下雨下雪，從不間斷。她知道有很多早產(chǎn)兒，因?yàn)閶寢尦鲈涸缬肿≡谕獾?，孩子還留在醫(yī)院里，不方便送奶，也就不送了。但她覺(jué)得，她能為孩子做的，只有送母乳這一件事了。

“我是真的覺(jué)得吃母乳有好處。我的兩個(gè)孩子雖然個(gè)頭不大，但你看，眼神很靈動(dòng)的，像小精怪一樣。我們孩子邊上的一個(gè)早產(chǎn)兒，是用配方奶粉喂養(yǎng)的，看著挺壯的，但我總覺(jué)得，反應(yīng)和表情都趕不上我們。”

現(xiàn)在有了母乳庫(kù)，也方便了外地在浙大婦院生產(chǎn)的早產(chǎn)兒媽媽，如果實(shí)在不方便，幾天送一次，冷凍起來(lái)，也可以。

目前浙大婦院母乳庫(kù)

捐贈(zèng)母乳重點(diǎn)供應(yīng)早產(chǎn)兒

為保證捐贈(zèng)奶的安全性，目前母乳庫(kù)原則上僅接受浙大婦院分娩的健康產(chǎn)婦的奶液，早產(chǎn)兒媽媽為主，同時(shí)也歡迎和接受母嬰同室足月兒媽媽的捐贈(zèng)。

希望捐贈(zèng)的媽媽是產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)的，血清學(xué)檢查陰性的健康產(chǎn)婦。捐贈(zèng)奶液時(shí)間暫定于周二、周五下午（節(jié)假日除外）。

“我們對(duì)捐贈(zèng)的母乳安全性非常重視，捐贈(zèng)者必須是健康的，沒(méi)有吸煙、酗酒史，沒(méi)有傳染性疾病，而且必須血清血檢查為陰性。捐贈(zèng)奶給早產(chǎn)兒使用的時(shí)候，還必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒處理。”

給哪位嬰兒使用捐贈(zèng)母乳，原則上由醫(yī)生來(lái)決定，一般是先供給危重、極不成熟早產(chǎn)兒。

胎齡小于37周的都叫早產(chǎn)兒，其中34-36周的叫晚期早產(chǎn)兒，一般生活能力還是比較強(qiáng)的；小于34周的叫不成熟早產(chǎn)兒，小于32周的為極不成熟早產(chǎn)兒。

目前，使用母乳庫(kù)捐贈(zèng)奶的不額外增加費(fèi)用，與使用普通配方奶粉的價(jià)格一樣。捐贈(zèng)者也是本著自愿的原則免費(fèi)捐贈(zèng)。

“我們最提倡的還是用母親的母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)兒，母親的母乳是可以直接使用的。不行再用捐贈(zèng)乳，但消毒處理會(huì)破壞乳液中一些有益成分。實(shí)在沒(méi)辦法了再用配方奶粉。”