幽門螺桿菌（Helicobacterpylori）感染可引起成人的消化性潰瘍、胃淋巴瘤和腺癌，也可引起兒童的缺鐵性貧血和生長遲緩，在生命早期感染幽門螺桿菌會增加胃癌和胃潰瘍的風險。1994年國際癌癥研究中心將幽門螺桿菌列為胃癌的I類致癌原。據統(tǒng)計，幽門螺桿菌在全球自然人群中的感染率超過50%。據世界衛(wèi)生組織報告，截至2017年，我國的幽門螺桿菌感染率達到了60%。
近年來，應用益生菌制劑為預防和治療幽門螺桿菌感染提供了新的思路。酸奶不僅營養(yǎng)豐富，而且還是益生菌的良好載體。益生菌酸奶作為一種流行的健康食品，在調節(jié)胃腸菌群方面的有益作用已得到廣泛的科學研究證實?！禕iomedicines》雜志2020年6月初刊發(fā)研究文章《Probiotics‐Containing Yogurt Ingestion and H. pylori Eradication CanRestore Fecal Faecalibacterium prausnitzii Dysbiosis in H. pylori‐InfectedChildren》，表明食用益生菌酸奶，可修復幽門螺桿菌感染兒童的腸道菌群失調，有助于幽門螺桿菌根除。
該研究以179名小學生為研究對象（幽門螺桿菌感染率為12.8%），年齡從10歲到12歲不等，健康程度及身高、體重無顯著差異。所有研究對象，每天食用兩次含益生菌酸奶，每次1瓶，200ml/瓶，每瓶至少含有5×109個活菌（嗜酸乳桿菌，乳酸雙歧桿菌，保加利亞乳桿菌和乳酸鏈球菌），持續(xù)4周，定期測定血液生化指標和糞便菌群。
結果顯示，感染幽門螺桿菌兒童糞便中的普拉氏梭桿菌（F. prausnitzii）顯著減少。攝入益生菌酸奶4周后，感染幽門螺桿菌組和健康對照組的糞便普拉氏梭桿菌含量均顯著增加。普拉氏梭桿菌是一種重要腸道共生菌，能分泌減少炎癥的生化物質。醫(yī)學上，通常將普拉氏梭桿菌減少作為炎癥性腸病患者的生物學標志。該研究還利用臨床樣本，采用益生菌‐腸道培養(yǎng)上清培養(yǎng)方式，在體外進一步證實，嗜酸乳桿菌和乳酸乳桿菌可以促進普拉氏梭桿菌的生長，從而有助于減少脂多糖誘導的腸道炎癥。
此外，在這項研究中，再次發(fā)現(xiàn)感染幽門螺桿菌的兒童腸道SIgA（分泌型免疫球蛋白A）明顯低于未感染的對照組。腸道SIgA在調節(jié)宿主菌群穩(wěn)態(tài)中發(fā)揮重要作用，可提高腸道黏膜防御功能，增強對幽門螺桿菌的免疫力。研究數據顯示，攝入益生菌酸奶4周后，感染幽門螺桿菌組兒童糞便的SIgA含量有一定增加。
該項研究在臨床上進一步證實，益生菌可以通過調節(jié)腸道菌群、抗炎作用的機制來促進幽門螺桿菌的根除。其他研究還表明，益生菌還可以通過競爭性粘附、分泌抗菌物質等方式抑制甚至直接殺滅幽門螺桿菌。盡管益生菌在幽門螺桿菌根除治療方面的益處得到了大多數研究的證實，但諸如益生菌株選擇、治療劑量和療程以及如何與其他藥物聯(lián)合應用等問題，還缺乏統(tǒng)一的規(guī)范，需待進一步研究。
參考文獻
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