胎盤前置是什么意思？胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處，位置低于胎兒的先露部，稱為胎盤前置。胎盤前置是怎么發(fā)生的呢?子宮內(nèi)膜受損這是胎盤前置發(fā)生的主要原因，比如做過(guò)剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)、子宮肌瘤手術(shù)等女性，子宮內(nèi)膜和基層都會(huì)受到損傷，懷孕后局部供血差，胎兒為了獲得更多的營(yíng)養(yǎng)，胎盤會(huì)自動(dòng)增大面積，從而覆蓋子宮內(nèi)口，形成了胎盤前置狀態(tài)。在孕28周之后，胎盤增大速度減慢，子宮增大的速度增快，胎盤和宮頸內(nèi)口的相對(duì)位置發(fā)生改變，一旦胎盤與宮頸剝離，容易引發(fā)孕婦大出血。因而，懷二胎，尤其是頭胎是剖宮產(chǎn)的媽媽尤其要注意產(chǎn)檢，以明確是否出現(xiàn)胎盤前置。

一、期待療法

妊娠不足36周，胎兒體重小于2300g，陰道出血量不多，孕婦全身情況好，胎兒存活者，可采取期待療法。

1、絕對(duì)臥床休息，可給鎮(zhèn)靜劑，如魯米那0.03，或利眠寧10mg，或安定5mg，口服3次/日。

2、抑制宮縮，舒喘靈2.4-4.8mg，4-6小時(shí)一次，宮縮停止后給予維持量。

3、糾正貧血，硫酸亞鐵0.3，口服3次/日，必要時(shí)輸血。

4、抗菌素(青霉素，先鋒霉素)預(yù)防感染。

5、地塞米松10mg，肌注或靜推，1次/日，連續(xù)三天，促進(jìn)胎肺成熟。

6、嚴(yán)密觀察病情，同時(shí)進(jìn)行有關(guān)輔助檢查，如B超檢查、胎兒成熟度檢查等，如大量出血、反復(fù)出血，酌情終止妊娠。

二、終止妊娠

適于入院時(shí)大出血休克、胎盤前置期待療法中又發(fā)生大出血休克、或近預(yù)產(chǎn)期反復(fù)出血、或臨產(chǎn)后出血較多，都需要采取積極措施終止妊娠。終止妊娠的方式有二：

1、剖宮產(chǎn)術(shù)(處理胎盤前置的主要手段)，術(shù)前應(yīng)積極糾正休克，輸液、輸血補(bǔ)充血容量，術(shù)中注意選擇子宮切口位置，盡可能避開胎盤;

2、陰道分娩：陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達(dá)到止血目的，此法僅適用于邊緣性胎盤前置而胎兒為頭位。在臨產(chǎn)后發(fā)生出血，但血量不多，產(chǎn)婦一般情況好，產(chǎn)程進(jìn)展順利，估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)可以結(jié)束分娩者。決定陰道分娩后，行手術(shù)破膜，破膜后胎頭下降，壓迫胎盤，達(dá)到止血，并可促進(jìn)子宮收縮，加速分娩，此方法對(duì)經(jīng)產(chǎn)婦的效果較好。

1.懷孕了之后生活中的方方面面都需要更加特別的護(hù)理，特別是孕婦出現(xiàn)了前置胎盤這種情況，生活中最好不要搬重物了，如用力排便，頻繁咳嗽劇烈，下蹲，這種需要用到腹部的動(dòng)作，最好可以避免，以免危險(xiǎn)發(fā)生，及減少運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫^(guò)度運(yùn)動(dòng)很大可能會(huì)引發(fā)前置胎盤出血或者其他癥狀的發(fā)生，最好勤休息，以左側(cè)臥位為宜，在休息時(shí)如果有腹痛或者出血等不適癥狀，應(yīng)立即前往就醫(yī)。

2.媽媽們要注意下體的衛(wèi)生情況，保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，會(huì)陰部可墊衛(wèi)生清潔墊，可預(yù)防感染，以免對(duì)胎兒造成不利威脅。另外在飲食問(wèn)題上，應(yīng)該注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多多使用含鐵較高的食物，預(yù)防貧血，增加蔬菜水果的攝入，調(diào)整心態(tài)，相信寶寶一定能夠平安出生的。

3.最重要的一點(diǎn)是媽媽每日要留意胎動(dòng)是否正常，如果覺(jué)得胎動(dòng)明顯減小時(shí)，就要盡快前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，另外一旦發(fā)現(xiàn)自己有前置胎盤癥狀時(shí)，就不宜再有性行為了，避免大幅度的激烈性動(dòng)作，一切以胎兒為主。